舒适护理在住院病人静脉输液中的应用

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1、舒适护理在住院病人静脉输液中的应用【摘要】目的运用舒适护理模式护理住院输液病人，为病人提供人性化护理，以提高护理服务质量。方法对584例住院病人在输液前、中、后进行舒适护理，同时将整体护理始终贯穿于输液全过程。结果病人自觉舒适愉快接受治疗，达到最佳治疗效果。病人及家属满意度达到97.3％。结论转变服务观念，提高服务意识，融洽护患关系，促进健康教育的开展，让病人在治疗过程中感到愉快，提高了舒适度、安全度、满意度。【关键词】舒适护理住院病人静脉输液应用舒适护理模式是台湾华杏机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，又称“萧氏双C护理模式”〔1〕。舒

2、适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。静脉输液是临床的一项护理技术操作，住院病人常需连续数日甚至数十日地接受这一治疗，无疑给病人带来不同程度的痛苦。随着医学科学的发展，护理观念的转变，如何为住院病人提供高质量的静脉输液护理是评价护理服务质量的一个重要指标。2009年4月至2010年6月，我们将舒适护理融入到静脉输液的整体护理中，针对输液过程中，病人心理、卧位、穿刺、拔针等不舒适的问题，采取相应的护理措施，使住院病人愉快地接受静脉输液治疗，提高了

3、病人的舒适度，取得较好的效果，现介绍如下:1临床资料选择2009年4月至2010年6月接受静脉输液的住院病人584例，其中男284例，女300例，年龄18-79岁，平均住院日12天。所选病人均意识清楚，感觉及语言表达能力正常。2护理2.1静脉输液前的舒适护理2.1.1舒适的环境病室环境和设施本着方便、舒适、干净、空气新鲜，配备电视机，床旁呼叫装置，床头摆放鲜花或以一些装饰的花卉点缀病房，输液前病房通风0.5h，使病人处于一个安全、舒适、温馨的治疗环境。2.1.2心理的舒适责任护士首次接触病人时做好自我介绍，留下联系方式，热情主动与病人进行沟

4、通交流，建立伙伴式的护患关系，注意沟通语言的艺术与技巧，态度和蔼，语言得体，细腻体贴，给人一种亲切感。全面了解病人的社会生活和心理状态，充分调动病人的主动性，给予心理疏导。由于输液造成的疼痛属于一种不愉快的感觉，而疼痛具有“经验”属性，病人易产生惧怕、紧张心理，对护士不信任，尤其是首次输液和经历过穿刺失败者。因此，护士穿刺时动作应轻柔，技术要娴熟，努力提高一次穿刺成功率，力争“一针见血”，取得病人的充分信任。若穿刺失败时真诚地表达歉意“对不起，让您受苦了”。2.1.3卧位的舒适输液一旦进行，病人的肢体活动将受到一定限制，特别是输液量大，输液

5、时间长的病人，在肢体移动时，可能导致输液渗漏，需要再次穿刺，给病人带来不必要的痛苦。在输液过程中，在保护好肢体的前提下，护士可协助病人适当变换体位，以减轻卧位的不舒适感。如侧卧的病人，可在肘下、膝下垫一软枕，以增加舒适度。心肺疾患的病人，协助取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难。对无家属陪伴的病人，将其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之处，使病人方便取放。2.2操作时的舒适护理静脉输液是一种组织损伤性的操作，操作不当引起疼痛，将直接影响到病人的舒适，护士应提高无痛穿刺技术，将输液各个环节引起的疼痛降低到最小程度。2.2.1穿刺舒适首先

6、，护士亲切地向病人表示问候“您好！昨晚睡眠好吗”。耐心细致的讲解输液的目的，药物的作用及不良反应，可能出现的情况等，减轻其紧张情绪，增加安全感，使病人以良好的心态，愉快的心情接受治疗。穿刺前，可用让病人看电视、听音乐，家属陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同时，采取直接刺入血管法[2]，以30-60°在0.5-19s内，迅速、准确地将针头刺入血管。在实践中发现，此法可减少皮肤机械性的损伤，使病人无疼痛感或仅有轻微疼痛。2.2.2针头固定舒适固定方法不当增加痛感和穿刺机会。穿刺成功后，采用一侧滚动法，以三条胶布平行排列与针尖垂直〔

7、3〕，间距0.8-1.2cm，末端以“s”形固定于穿刺部位侧面，并注意避免压迫穿刺点。此法可防止针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针头带进组织，同时防止穿刺点被头皮针延长管压迫而产生疼痛[4]。2.2.3穿刺完毕舒适穿刺完毕不要立即离开，床边观察1min-2min并告知病人会按时来巡视，如果遇到输注速度改变、局部疼痛或其他任何不适等情况，让其不要紧张，可立即打铃呼叫，护士会立刻提供帮助，诚挚地向病人致谢“谢谢您的配合”。2.2.4输液过程舒适责任护士每30分钟巡视病房一次，巡视时弯下腰双眼正视穿刺部位数秒，这样会给病人受重视及安全感，同时

8、询问病人有无不适、是否需要协助变换体位、姿势、饮水、入厕等其他需要，解除病人的后顾之忧。对输注特殊类药物的(如：致过敏药、扩血管药、避光药、脱水药、胰岛素、化疗药等)除严格按要求