项目编号（院合作局填写）-中国科学院国际合作局

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1、项目编号（院港澳台办填写）中国科学院/工业技术研究院两院合作计划申请书项目名称:申请单位:计划主持人:台方合作机构:中国科学院港澳台事务办公室二○一五年制4填表说明1、请用电脑填写并打印，所填内容力求准确翔实。外来语请同时用原文和中文表达，首次出现的简称／缩略语，须注明全称；2、填写内容较长时，建议用小四号仿宋体；3、请附项目主要负责人的简历（台方人员中英文各一份）；4、请将所有附件置于申请书后，并装订成册；5、本申请书一式五份（至少一份为加盖公章的原件），请寄送至院港澳台办李芳芳收；6、通讯地址：北京市西城区三里河路52号，中国科学院

2、港澳台事务办公室邮政编码：1008644计划名称(中文):申请金额(人民币元):计划执行时间：自年月日至年月日申请单位单位名称:计划主持人:电话:传真：电子邮件:参与人员：通讯地址：台方合作单位合作单位名称:主要合作者:电话:传真：电子邮件:通讯地址：其他参与单位:合作单位不限一单位，如超过一单位请说明原因申请单位意见（双方合作基础和合作前景、申请团队科研水平和组织能力等）单位负责人（签字）年月日单位（公章）项目负责人（签字）年月日4计划内容概要申请单位主要成员情况姓名出生年月职务／职称工作单位项目中分工台方合作单位介绍及主要人员情况4

3、该项目的形成背景、预期目标、工作内容、可行性及步骤安排:该领域国内情况与国际发展水平的对比分析（重点：与台湾合作之重要意义）:4总经费预算和经费来源说明：（指两院合作计划之外获得的项目或课题经费）申请两院合作计划经费额度（人民币，万元）：（在以下列举明细预算）请详细列出2015年度双方交流人员姓名、访问时间期限、所执行的任务4