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时间:2019-02-16
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1、遵义医学院硕士学位论文布依族与汉族罗库溴铵时效比较及ORM1基因多态性对罗库溴铵时效的影响姓名:王世萍申请学位级别:硕士专业:麻醉学指导教师:章放香201205遵义医学院2012届硕士学位论文布依族与汉族罗库溴铵时效比较中文摘要目的:探讨布依族与汉族罗库溴铵时效差异。方法:择期全麻手术52例,随机分为两组:H组(汉族组,n=27);B组(布依族组,n=25),ASA分级I~II级,女性,年龄25~55岁,体重指数20~25kg/m2。入室开放左上肢静脉并采集静脉血2ml,监测血压、心率、心电图、血氧饱和度及BIS值。静脉注射咪达唑仑O.1mg/kg、芬太尼4p,g/kg,靶控输注丙泊酚(血浆靶
2、浓度)2-3I.tg/ml,待患者意识消失BIS值稳定在45~55后,TOF.WatchSX肌松监测仪定标,采用单刺激模式(O.1Hz,0.2ms),刺激颤搐高度连续5次稳定在100%后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,待刺激颤搐高度降至10%后行气管插管连接麻醉机,行机械正压通气,调节呼吸参数维持PETC0230-35mmHg。依次记录起效时间(T1)、无反应期(T2)、临床维持时间(T3)、75%恢复时间(T4)、恢复指数(T5)。肌松数据采集期间除静脉输注乳酸林格氏液10~12ml/kg,靶控输注丙泊酚使BIS值在45-55外,不再追加其他药物,如需血管活性药物维持血流动力学稳定者,排除
3、本研究。肌松数据采集完成后开始手术,根据贵州省人民医院常规进行静吸复合麻醉。结果:B组罗库溴铵起效时间(T1)为157.00-J:52.81s,H组起效时间(T1)为125.00-J:35.69s,布依族组明显长于汉族组,差异具有统计学意义(PO.05)。结论:1.布依族罗库溴铵起效时间长于汉族;2.布依族罗库溴铵无反应期、临床维持时间、75%恢复时间、恢复指数与汉族相比无明显差异;3.民族因素是影响罗库溴铵时效的原因之一。关键词:布依族;汉族;罗库溴铵;神经肌肉阻滞遵
4、义医学院2012届硕士学位论文布依族与汉族罗库溴铵时效比较Differenceintime-courseofactionofrocuroniumbetweenBuyiandHanethnicgroupsAbstractobjective:Theaimofthisstudywastocomparethetime—courseofactionofrocuroniumbetweenBuyiandHanethnicgroups.Methods:52femalsundergeneralanesthesia,ASAI~II,aged25-55yearsandBMI20-25k∥m2weredividedi
5、nto2goups:groupH(Hanethnicgroup,n=27);groupB(Buyiethnicgroup,n=25).Withdrawal2mlfromveinsofupperextremitythenmonitoredBP,HR,ECG,Sp02,BIS.AnesthesiaWasinduced埘mmidazolam0.1mg/kg,fentanyl4I.tg/kg,TCIofpropofol(targetplasmaconcerntration2-3}tg/m1),afterconsciousnessdisappearedandBISmaintained45-55,cali
6、bratedtheTOFWatch-SX,stabilizedthestimulatetwitchheightat100%forfivetimes.TrachealintubationWasfacilitatedwithrocuronium0.6mg/kg.SelectedIPPVmodel,regulatedthebreathingparameterstomaintainthePETC0230~35mmHg.NeuromuscularblockWasassessedwithacceleromydgraphF(TOFWatch-sx)usingsinglestimulation(O.1Hz,0
7、.2ms)oftheulnanerve.Recordedtheonsettime(T1),nonresponsetime(T2),clinicaldurationtime(T3),75%recoverytime(T4)andrecoveryindex(T5).Duringthemonitoring,infusedLactatedRinger’SSolution10-12ml/kg,TCIofpro
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