腹腔镜治疗子宫内膜癌90例临床分析

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1、腹腔镜治疗子宫内膜癌90例临床分析［摘要］目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取该院收治的子宫内膜癌患者100例，随机分为研究组和与对照组，研究组采用患者进行腹腔镜手术治疗，对照组采用患者进行传统开腹手术治疗，观察两组的临床治疗效果。结果两组手术时间以及切除淋巴结数量对比，差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),而研究组术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),见表1。研究组术后出现

2、6例并发症，发生率为12%,其中2例下肢静脉血栓，2例外阴水肿，1例巴囊肿合并盆腔脓肿，1例不全肠梗阻。对照组术后出现12例并发症，发生率为24%,其中4例肠梗阻，3例下肢静脉血栓，1例肺栓塞，1例肠道真菌感染，1例泌尿感染，1例肺膜炎，1例尿潴留。两组并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中视野开阔且清晰，利于全面且仔细地探查盆腹腔内脏器以及肿瘤的转移情况，便于留取腹水或者盆腔冲洗液，同时可根据需要行盆腹腔淋巴结切除术，具有并发症少且术后康复快等诸多优点，而且对子宫内膜癌的分期更准确，利于指导临床选

3、择合适的治疗方法［3-4］o尤其适用于体重指数较高的患者,相比于一般人群，肥胖患者行开腹子宫全切除术时容易发生切口感染、液化、裂开以及盆腔脓肿等并发症［5］,而行腹腔镜手术可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，并降低手术切口感染率等具有明显的优势［6］。需要注意的是腹腔镜用于内膜癌的手术治疗术前应具有一定的手术指征，治疗早期的子宫内膜癌疗效最好，腹腔镜手术必须由有腹腔镜手术经验的妇科肿瘤医生来进行，术者必须熟练掌握腹腔镜手术的技巧，这大大限制了腹腔镜用于治疗子宫内膜癌的普及和推广［7-8］。该组研究显示，采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量、术后肛门排气时间、

4、住院时间以及并发症发生率均明显少于开腹手术，且两种手术方法的手术时间以及切除淋巴结数量基本一样，与文献报道［9-10］情况相符。总而言之，采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有出血量少、恢复快以及并发症少等优点，是一种安全可靠的手术方式，值得进行临床推广应用。［参考文献］［1］王建六.子宫内膜癌治疗应关注的几个问题［J］.国际妇产科学杂志，2010,37(4)：227-229.[2]张慧敏，高颖，刘运铎，等.腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2009,14(10)：786-788.[2]王世军，郑兴邦，王建六，等•子宫内膜癌腹腔镜手术32例临床

5、分析[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(3)：169-171.[3]李末娟，钟培根，林环珠，等.宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌36例临床分析[J].癌症进展,2012,10(2)：174-178.[4]刘月玲.腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌60例临床分析[J].社区医学杂志,2012,10(8)：159-162.[5]王智慧•腹腔镜治疗子宫内膜癌疗效分析[J]•医学信息，2011,4(9)：1341-1342.[6]王迪，马彩玲.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效的系统评价[J].新疆医学，2012,42(10)：8-12.[7]齐进，张恩娣，蔺小贤•

6、腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的临床分析[J].中国妇幼卫生杂志,2011,2(4)：172-175.[8]刘高焰，严邱英，王华斌，等.腹腔镜手术治疗子宫内膜癌24例分析[J]•医学信息,2010,12(10):2668-2670.[9]李小娟，张恩娣•腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌106例[J].陕西医学杂志，2010,39(8)：1034-1036.（收稿日期：2013-07-01）