品管圈活动提高nicu医护人员手卫生依从性

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1、品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性杨海英(成都市妇女儿童中心医院四川成都610091)【摘要】目的：探讨品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性效果。方法：由NICU医生和护士组成品管圈小组，通过现状调查手卫生依从性情况，分析影响手卫牛依从性低的原因，制定并实施相应的改进措施，观察品管圈活动展开前后NICU医护人员手卫生的应从性。结果：品管圈活动开展后NICU医护人员手卫生的依从性由之前的医护人员洗手总执行力57.20%±升到75.46%o结论:品管圈活动能有效提高NICU医护人员手卫生的应从性，同时还能提升医护人员发现问题、解决问题的能力，增

2、强团队之间的合作意识和合作能力。【关键词】品管圈；NICU;手卫牛应从性；医护人员【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)13-0239-02品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发牛的问题及课题［1］。手卫生是指可清除或破坏手皮肤微牛物的任何方法，是一类包括洗手、杀菌洗手、杀菌手凝胶或外科手杀菌在内的通用术语［2］。手卫生是预防和控制医院内感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最经济和最有

3、效的措施。有效的手卫牛可降低25%〜50%的医院感染发病率［3］。但是在日常的诊疗工作中医护人员的手卫生应从性不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介。我院针对NICU长期存在的手卫生依从性低的问题组建了品管圈小组，拟定并组织实施了品管圈活动计划，现将结果报道如下:1.资料与方法1.1一般资料2015年3〜5月，我院NICU工作的26名医护人员，其中：护士16名，医生10名，年龄28〜42岁，工作年限均大于4年。1.2方法1.2.1成立品管圈，圈员10名，选岀圈长1名，负责活动小组的组织与筹划，护士长任辅导员，负责监督，全部成员平均年龄29岁，其中：本科学

4、历7名，大专学历3名，主管护师职称2名，护师8名。1.2.2确定圈名，选定主题，召开全体圈员会议。开展头脑风暴，经过热烈讨论，投票确定圈名为“手护圈”，圈名意义：医疗工作环境中的污染无处不在，医疗护理服务离不开手，手的污染随吋随地发生，让我们用心关爱，用手相护,保护新生儿，使新生儿茁壮成长。确定主题为:提高NICU医护人员手卫生依从性。选题理由:手卫生是预防医院内感染最有效、最方便、最经济的措施，也是医护人员自身防范的关键环节。国外报导：医院感染80%是由手引起的，国内资料统计：医院感染30%由手传播，正常人接触犬量细菌容易生病。而收治NICU的患者因病

5、情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等个原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者，提高NICU医护人员洗手依从性可以有效预防和控制NICU患者院内感染的发生°QCC活动实施日期为2015年3月1日〜5月30日。1.2.3现状调查活动初期隐性调查白班当值医护人员，其中：医生4名，护士10名，12小吋工作结果显示：NICU医护人员洗手总执行力57.20%。由此得出我科NICU医护人员洗手依从性较低。见下表：1.2.4原因分析手护圈成员运用鱼骨图分析医护人员洗手依从性低的原因。见下图：1.2.5设定目标：目标值二现况值+（现况值×圈员能力&t

6、imes;改善重点），圈员能力40%,改善重点：33.55%手卫生执行率57.20%+（现况值57.20%×圈员能力40.00%×33.55%）=64.87%1.2.6对策及实施126.1提高医护人员手卫生意识，收集院感爆发典型事例，开展院感爆发警示教育强化医护人员的思想观念，不定期的检查NICU医护人员的手卫生情况，进行手表面微生物检测，用数据冋答自己的手脏不脏。1.262理论培训强化手卫生相关知识，通过视频教学、现场授课等方式对全科医护人员进行理论培训。培训内容包括：洗手指征、手卫生与医院内感染的关系、手卫生的重要性、手卫生消

7、毒原则等。要求全体人员对这些知识知晓率达100%o采取不定吋轮抽的方式检验。126.3改善手卫生设施针对工作忙，跑回洗手池洗手浪费I］寸间，洗手后手湿，无干手纸等因素，科室在治疗车、病历车、每个病床床旁桌上摆放速干手消毒液，科室投入经费，购置了干手机。将洗手流程绘制成图张贴在洗手池前，以便指导医护人员正确洗手。1.2.6.4加强操作培训提高医护人员手卫生合格率。邀请本院参加手卫生比赛获奖同事,对全科室人员进行操作演示，要求人人学会并熟练运用六步洗手法,由一名圈员按六步洗手法对全科护士进行考核。1.265建立健全手卫生管理体系确定两名圈员为手卫生管理员，对

8、科室内每名医护人员建立考核手册，记录每次考核成绩，考核包括理论抽问和洗手的情况调