关于开展现患率调查分析的探讨

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1、关于开展现患率调查分析的探讨周兴蓉(双流县妇幼保健院院感科610200)【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0090-01【摘要】目的开展医院感染现患率调查目的是全面了解医院感染发牛的现状、特点，抗菌药物使用和院感漏报情况，以及管理中存在的问题，为改进预防控制措施，更好地预防院内感染，防止暴发流行的发牛提供科学依据。方法各病区感控医牛利用1天的时间，采用床旁调查和病历调查相结合的方法，对当日的全院住院患者进行医院感染患病率调查。结论通过20M年9

2、月29日对所有住院病人50人展开调查，调查率100%,无一例病人发生医院感染，调查日抗菌药物使用率为84%,治疗用药病原学送检率40%。虽然我院医院感染现患率为0,但我院抗菌药物使用率较高，感染病人病原学送检率为50%,需加强合理使用抗菌药物的管理。【关键词】医院感染现患率调查分析改进措施开展现患率调查，既可以了解医院感染发病的趋势，乂可以了解患病情况、危险因素和存在的主要问题，同时也可以对医院感染控制的效果进行客观评价，增强医务人员医院感染控制意识，为进一步制定医院感染监控措施提供依据,从而达到有

3、效控制医院感染，降低医院感染发病率的目的。为此，我院于20M年9月29日进行了首次医院感染现患率调查，现报告如下：1时间与对象1.1调查时间：2011年9月29H0：00至24:001.2调查对象：2011年9月29H0：00至24:00所有住院患者，包括当日出院患者，不包括当日入院患者。2标准与培训2.1按照卫牛部2006年颁布的《医院监测规范》实施医院感染现患率调查。2.2按照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行医院感染的诊断。所有被调查对象中处于医院感染状态的患者，均计入医院

4、感染，不包括发生过医院感染已经治愈的患者，抗菌药物的统计也仅限于当天使用的患者。2.3调查前培训：院感科按照“现患率调查实施方案”对2个住院部病区的参与人员进行了培训，培训内容包括诊断标准、调查方法、调查表的填写要求，以及人员分工和落实职责等。3调查方法院感科制定了详细的“现患率调查实施方案”，组织健全，分工明确，责任到人，院感科专职人员进行督查指导，各临床科室监控医师负责调查工作,采取床旁调查和病历调查相结合的方法进行调查，填写统一的调查表，报院感科,由院感科人员负责资料整理、统计汇总工作。4调查

5、结果4.1基本情况：本次应调查住院患者50人，实际调查50人，其中妇产科病区32人，儿科病区18人（包括新生儿室2人），实查率100%•病人发生医院感染率0,本次调查有效。4.2医院感染现患率调查科室汇总表预防性用药8人，占16%；预防+治疗性用药14人，占28%；治疗性用药20人，占40%。均使用一联抗菌药物。&治疗性用药送检率23.53%）5讨论分析5.1分科室分析：5.1.1妇产科病区：共调查32人，社区感染1人，其中剖宫产术18人、顺产6人、待产3人、引产3人、左侧输卵管腹部妊娠1人、上呼吸

6、道感染1人；治疗使用抗菌药物9人，预防使用抗菌药物6人，预防+治疗性使用抗菌药9人，未使用抗菌药物8人；全部使用一联抗菌药物，预防使用抗菌药物基本上控制在48小吋以内，病原学送检率0。5.1.2儿科病区：共调查18人，社区感染15人，其中上呼吸道感染1人、急性喉炎1人、急性化脓性扁桃体炎3人、急性支气管炎5人、支气管肺炎2人、感染性腹泻1人、支气管哮喘2人、新生儿病理性黃疸1人、黄疸1人、新生儿肺炎（咽下综合症）1人。治疗用抗菌药物□人，预防使用抗菌药物2人，预防+治疗性使用抗菌药5人，未使用抗菌药

7、物0人，全部使用一联抗菌药物。病原学送检8份，阳性数2份，病原菌为：鲍曼不动杆菌、白色念珠菌，送检率为44.44%o5.2综合分析：通过2011年9月29日对所有住院病人50人的调查中，社区感染病人16人；进行侵入性操作19人；当日抗菌药物使用率为84%,预防用药8人，占16%；预防+治疗用药14人，占28%；治疗用药20人，占40%；治疗用药病原学送检率23.53%。虽然我院医院感染现患率为0,但治疗性用药送检率为23.53%,2个住院部抗菌药物使用率都较高，需加强感染病人病原菌送检查和合理使用抗

8、菌药物的管理。6改进措施6.1加强医务人员医院感染相关知识培训力度，要求医务人员人人掌握“医院感染诊断标准”，随吋保持预防与控制院感暴发流行的意识，认知院感发生病历，提高识别诊断能力，做到早发现、早报告、早控制、早治疗，预防院感暴发流行的发生，不断提高对医院感染的诊断技术和院感防控意识。6.2加强侵入性操作患者的感染监测，必须严格执行无菌技术操作，手卫生，手术后的护理等，对有侵入性操作的病人，都应主动送检标本，（例如进行导尿的病人，虽然导尿管插管时间短，病人无症状，但