医院感染现患率结果调查分析

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1、医院感染现患率结果调查分析曾敏(湖南省衡阳市中心医院湖南衡阳421001)【摘要】目的通过对医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面的调查方法,对住院患者进行医院感染现患率调查。结果井调查住院患者1262人次，发生医院感染56人,64例次数，医院感染现患率为4.44%,感染部位以下呼吸道感染居首位(33.33%);综合ICU、神经内科、肾内科为感染高发科室;气管切幵、呼吸机、中心静脉插管等是医院感染的高危因素。结论对感染高发科室特别是有基础疾病患者重点监控，加强环境的清洁、消毒,严格无菌操作，提

2、高医务人员手卫生的依从性，合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。【关键词】医院感染现患率调查分析【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0131-02医院感染现患率调查是目前岡际上通用的医院感染流行病学调查方法之一，调查一定范围内某一特定时间段医院感染病例，反映在该时间横断面的医院感染存在的实际情况与相关因素的关系，可以反映医院感染患病的长期趋势,用于医院感染控制效果评价，现将我院2012年的现患率调查情况总结如下。1资料与方法1.1调查时间和对象调查时间为2012年7月10H0

3、点至24点，调查对象为全院所有科室(急诊、眼、耳鼻喉科除外)的所有住院患者，不括此时间段的新入院患者。1.2调查方法调查人员由医院感染科3名专职人员和临床各科室监控医生、各管床医牛.、病区护士长组成。调查前四天由院感科组织培训，培训内容为医院感染诊断标准，调查方法，调查表填写。调查方式采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方式，每一调查病历均填写统一的个案调查表，所有在调查时间段内存在的医院感染和社区感染的患者，均计入医院感染和社区感染例数。1.3调查内容调査内容包括：患者一般情况、当前诊断、医院感染、社区感染、抗菌药物使用情况、感染性疾病的

4、细菌培养送检情况、调查日期和调查者。1.4诊断标准国家卫生部制订的《医院感染诊断标准》（试行）（2001年）2调查结果2.1一般情况本次调査应査人数1300人，实査1262人，实查率为97。07%,医院感染56人，64例次数，医院感染现患率为4.44%，例次现患率为5.07%，社区感染323人，330例次，社区感染现患率为25.59%，例次现患率为26.15%。2.2各科室医院感染现患率和社区感染现患率见表1。2.3医院感染部位分布见表2。2.4抗菌药物使用情况全院调查日共有454人使用抗菌药物，使用率为35.97%,其中一•联用药率88

5、.44%,二联用药率11.11%,三联用药率为0.44%;根据用药0的，治疗用药376例，占83.55%，预防用药56例，占12.33%,治疗加预防18例，占3.96%,见表3。2.5医院感染病原体监测分离出医院感染病原体54株，感染病例送检率为96.42%（54/56）。其中革兰氏阳性菌18株，革兰氏阳性菌36株。治疗用药（包括“预防+治疗”用药）送细菌培养244人次，送检率为64.38%（244/379）。表1各科室医院现患率和社区现患率科室监测人次医院感染社区感染感染人次现患率％感染例次数现患例次率％感染人次感染率现6494.165

6、95.61217.41217.41616.71616.7患例次数现患例次率％呼吸内科68消化内科69心血管内科96神经内科1551710.972214.192113.62214.2老干科6024402440肿瘤内科11643.4541311.21412.06内分泌科539171120.8肾内科40512.5512.512301230中医组1218.3318.33普外科5235.7735.772344.22344.2胸夕卜科3126.4526.45神经夕卜科5159.8611.7611.9611.96骨夕卜1科5635.3635.3623.

7、5723.57骨夕卜2和［6523.0823.08泌尿外科5635.3647.141832.11832.1烧伤科2129.5229.52419.1419.1肿瘤外科3326.0626.0613.0313,03骨夕卜3和［3339.0939.09妇科27产科3438.8238.8212.9412.94儿科新生儿313110031100儿科非新生儿组626210064103U腔科15i宗合ICU13753.85861.5417.6917.69皮肤科13215.4215.4合计1262564.44645.0732325.633026.2表2医院

8、感染和社区感染部位分布感染部位医院感染社区感染感染例次构成比％感染例次构成比％下呼吸道1833.332953.7手术部位1527.7800泌尿道1324.071425.93血液611.1123