医院感染现患率调查与分析.doc

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1、医院感染现患率调查与分析为了解本院医院感染的现患率，本院于2008年11月12日时住院病人进行医院感染现患率调查。现将结果报道如下：1对象与方法1.1调查对象我院对2008年11月11日0〜24小时的所有住院病人，包括半日出院、转院、死亡的病人，但不包括*时入院的病人。1.2调查方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，同时填写感染科拟定的表格。在进行必要的核对后统计分析得出结果。1.3诊断标准采用卫生部2001年颁发的医院感染诊断标准(试行)。如有疑问讨论后决定。2结果2.1一般情况本次共调查住院病人88例，发生医院感染的为0人，社区感染

2、的为10人次，感染现患率为11.3%2.2感染部位分布以下呼吸道、胃肠道感染最多，占30%,其次是泌尿道、皮肤软组织，占20%见表lo表1感染部位分布感染部位感染例数构成比(％)下呼吸道330泌尿道220皮肤软组织220胃肠道330合计10100.002.3各科室医院感染现患情况外科系统社区感染发生率为11.1%,内科系统社区感染率为33.3%。各科社区感染现患率见表2。表2各科感染现患率(％)科室例数感染例数感染率(%)心内科900.00内科15533.3普外科27311.1骨科15213.3妇产科1500.00儿科600.00合计88

3、1011.32.4抗菌药物的使用调查日抗菌药物使用率为61.3%,其中治疗用药为46.3%,预防用药为50%,预防兼治疗用药为3.7%。联合用药以一联二联为主，分别占27.8%和68.5%O见表3。科室实杏人数使用抗菌药物人数及使用率使用目的联用情况细菌培养治疗预防预防+治疗—联二联三联心内科9666.7%6510内科16637.5%3315外科271970.4%4154132骨科151280.0%1922100妇产科15746.7%7700儿科6466.7%4003100合计885461.3%2527215372表3抗菌药物使用情况3讨

4、论本次调查结果显示，本院社区感染率为11.3%,医院感染现患率为0,低于吴安华⑴报道的193所医院现患率5.22%,其原因可能与临床医师病历书写不详、病原微生物检查不够、抗菌药物使用过高掩盖有关。本次调查发现本院病原学送检率仅为0,这表明临床医师在治疗感染性疾病时借助微生物检测指导用药意识不强，原因可能为：（1）临床医师对微生物送检的认识不足；（2）住院病人周转快，而微生物检测培养时间长，结果报告较慢，对治疗指导帮助意义不明显；（3）检验费用较高，部分患者难以接受。因此，一方面，应教育强化临床医师的病原送检意识,提高微生物送检率。另一方面

5、，要建立微生物室为临床医师做好细菌解释，提高监测速度和指导医师用药的机制。临床调查当天住院患者抗菌药物使用率为61.3%,超出卫生部颁发的《医院感染管理规范》中提出的“力争控制在50%以内的需求”,其中治疗用药占46.3%,预防和治疗兼有的占3.7%，而预防用药达50%,显示本院存在着抗菌药物使用不合理现象。通过本次现患率调查，不仅增强了全体医务人员对医院感染监控的意识，也在短时期内获得了本医院感染的较准确的基本资料，为有效开展医院感染目标性监测提供了依据。