一起学校流行性腮腺炎暴发疫情调查研究

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1、一起学校流行性腮腺炎暴发疫情调查研究【摘要】目的针对宁城县2012年某校流行性腮腺炎暴发流行资料，分析流行原因，为制定防控措施提供依据。方法采用统一调查表，对所有病例进行个案调查，对搜集的资料进行综合性分析。结果所有病例均以发热、头痛、腮腺肿大为主要临床特征，本次发病35人，无死亡病例，学生总罹病率为2.62%o结论本次疫情是由流行性腮腺炎病毒引起的。由于大多病例症状轻微且不典型，未能引起学生家长和学校教师的足够重视，故未能向疾控部门及时报告疫情；疫苗接种率较低未形成有效免疫屏障；学校条件所限，人群相对比较集中，加之通风条件不良，一

2、旦有传染源介入，很容易引起传染病的暴发或流行等,■■■是导致本次疫情暴发的主、客观原因。建议学校加强传染病报告管理工作，改善学校条件，做到传染病早发现、早报告；加强卫生知识的宣教；提高疫苗接种率，形成有效的免疫保护屏障。【关键词】流腮暴发;内蒙古宁城2012年3月29日宁城县某学校发生以发热、头痛、腮腺肿大为主要临床特征的流行性腮腺炎疫情，共发病35人,无死亡病例。经流行病学调查，临床资料分析证实为由流腮病毒引起的暴发流行。现将调查结果报告如下。1材料和方法1.1流行病学资料对所有患者逐个进行流行病学调查，并填写《流行性腮腺炎个案调

3、查表》，对所搜集的资料进行综合分析。1.2诊断标准按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准中“流行性腮腺炎(GB17016-1997)诊断标准”为依据。2结果2.1基本情况该学校位于天义镇铁西区，共有学生1336人，教师66人，其中住宿生380人。共有19个班，初一6个班，初二7个班，初三6个班。上述所有学生均来自宁城县各个乡镇。2.2流行特征首发病例：初二一班张昊，男，14岁，居住于宁城县天义镇五间房村9组，该患儿自2012年3月26日开始出现发热、头痛等症状，翌日出现腮腺肿大。该患发病前三周内无外出史，其感染来源

4、不清。自首发病例出现后，在该校相继出现续发病例，其症状、体征同首发病例基本相似，均以发热、头痛、腮腺肿大为主要临床特征。该校共有3个班级出现此类病例，累计发病35人，无死亡病例，学生总罹病率为2.62%,上述所有病例均症状轻微，未有住院病人。其中初二一班发病22人，占发病总数的62.86%；初二七班发病11人，占发病总数的31.43%o初二二班2人，占发病总数的5.71%,其中住宿生发病8例，罹病率为2.ll%o发病年龄均在14-15岁之间。其中男生21例，女生14例，比例为1・5：lo发病时间分布于3月26日-4月1日之间，其中3

5、月26日1例，3月27日8例，3月28日9例，3月29日11例，3月30日3例，3月31日2例，4月1日1例，主要分布于3月28日-3月29日，占发病总数的80%o3讨论调查结果表明，由于大多病例症状轻微且不典型，未能引起学生家长和学校教师的足够重视，故未能向疾控部门及时报告疫情，延误了疫情处理的最佳时机，是导致本次疫情暴发的主要原因。由于学校条件所限，人群相对比较集中，加之通风条件不良，一旦有传染源介入，很容易引起传染病的暴发或流行，这是导致本次疫情暴发的客观原因。本次疫情反映出个别地区流行性腮腺炎疫苗接种率低，不能建立有效的免疫

6、屏障，今后应大力开展流行性腮腺炎接种工作，提高接种率，消除免疫空白。由于流行性腮腺炎临床症状表现较轻，病死率低，在防治实践中容易被忽视，有效的防治措施通常难以及时落实；本次疫情反映出个别地区流行性腮腺炎疫苗接种率低，不能建立有效的免疫屏障是本次疫情暴发的主要原因；班级及宿舍学生数量多，卫生及通风条件较差，一旦发生传染病较易引起聚集性发病，是导致本次疫情暴发的客观原因。建议学校应加强晨检、午检及学生因病缺课追查制度，以及早发现和处置病人，防止疫情进一步蔓延；广泛开展流行性腮腺炎接种工作，提高接种率，消除免疫空白；改善学校现有通风条件；

7、大力开展呼吸道传染病防治卫生宣传教育，提高学生及家长的防病意识和自我防护能力。参考文献[1]杨佩青,陈小玲•一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析.中华预防医学杂志，2009年3月第43卷第3期ChinJPreyMed,March2009.Vol.43,No.3.[2]谭进俊，王秋娟，郭彩杰.一起学校流感暴发的调查分析•动物医学防治，2007,12月，第23卷，第12期.