高港区两起流行性腮腺炎暴发疫情调查研究

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1、高港区两起流行性腮腺炎暴发疫情调查研究【摘要】目的：了解高港区流行性腮腺炎的流行规律，为制定防控措施提供依据。方法：对我区发生的两起流行性腮腺炎疫情进行流行病学分析。结果：两起暴发疫情均在4月份发生，以儿童、青少年为主，为散在的暴发疫情。结论：要在春季前提前做好预防控制工作，暴发疫情发生后，要及时有效落实防控措施，疫情得到有效控制。【关键词】流行性腮腺炎；暴发；分析流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年，以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征。该病除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢

2、炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等。该病儿童和青少年多见.在小学和幼儿园极易引起暴发流行.该病潜伏期14d〜25d，平均18d.早期患者和隐性感染者均是传染源，后者无症状，易被忽略而不予隔离。因此更具传染性，控制难度较大［1］。今年四月份，我区在口岸、许庄两学校发生流行性腮腺炎暴发疫情，严重影响了儿童的身体健康，为了解流行性腮腺炎在我区的流行规律，为制定防控措施提供依据，现对我区两起暴发疫情分析如下。1资料和方法1.1资料来源2013年4月6日至4月19日，高港区两所小学发生流行性腮腺炎患者23例。对其所有病例进行个案调查和主

3、动疫情授索。疫情资料来源于流行性腮腺炎个案调查表，对其进行整理、归纳、分类和统计分析。1.2病例诊断凡单侧或双侧腮腺或其他唾液腺非化脓性肿大，并伴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、睾丸肿痛等症状之一，同时考虑流行病学接触史，作为流行性腮腺炎病例。诊断标准参照《流行性腮腺炎标准》WS270-2007。1.3分析方法采用描述流行病学统计方法。数据录入采用EXCEL软件，结合临床特征，进行疫情分析。2结果2.1流行特征2.1.1时间分布两起疫情发生时间均在4月份，分别为4月10和4月19日，其中实验小学首发病例出现在4月6曰，在4月6日至4月10日其他

4、11名患儿相继出现症状。许庄小学4月13日出现了首发病例，在4月13日至4月19日其他10名患儿出现症状。两起病例都是由首发病例引起，在短时间内通过呼吸道传播引起暴发流行。2.1.2地区分布两起疫情，一起发生在口岸，一起发生在许庄，两镇街无地理的关联关系，表明我区的疫情为散在的暴发疫情。2.1.3人群分布两起流行性腮腺炎暴发疫情，年龄均为6〜13岁左右的儿童、青少年，表明我区的流行性腮腺炎以儿童和青少年为主。2.2流行原因从两起流行性腮腺炎疫情的发生、发展到控制，分析造成疫情暴发的原因主要有以下4个方面：（1）通过对此次疫情的流行病学

5、调查和分析得知，这是典型的流行性腮腺炎暴发疫情，呈现该病的流行特征，以冬春季为主；患者主要是学龄儿童，符合流行性腮腺炎主要集中在儿童和青少年的特点。（2）免疫力缺失。流行性腮腺炎疫苗接种多年后，免疫力会随着时间的推移而缺失，使人群免疫水平降低。（3）隔离不规范。由于腮腺炎潜伏期长，隐性感染率高，一些病例未能及时报告和采取隔离措施，致使相互传播。（4）通风不良。冬春季节，气温较低，学生户外活动减少，部分教室关窗保暧，空气得不到及时排毒净化，易造成局部暴发。2.3采取的防控措施接到疫情报告后，迅速由专人进行流行病学调查，并要求落实相关的防

6、控措施。2.3.1迅速隔离病人，隔离治疗时间为自发病之日起至腮腺完全消肿为止。病人需完全康复后方可到校。2.3.2做好开窗通风等措施每日对教室内的课桌、门把手、地面、桌椅等物体表面及空气进行消毒，保持室内空气清新。2.3.3落实晨午检，及时发现病人。一旦发现患流腮以及有发热等可疑症状的学生，及时告之家长带其到正规医疗机构就诊。2.3.4开展健康教育工作。在学校开展有关疾病预防知识的宣传教育，提高师生的防病意识。2.3.5开展预防服药和预防接种。对易感人群进行疫苗接种是预防腮腺炎发生、传播的重要手段，［2］动员未患病学生接种腮腺炎疫苗，

7、建立免疫屏障。通过以上措施的落实，疫情得到了有效的控制。3讨论此起流行性腮腺炎暴发的特点是：疫情发生于春季，首发病例没有明确的流行病学接触史，暴发没有明确的传染来源，没有出现明显的流行高峰，发病范围全是学生，无成人病例发生，经采取对患病学生在家隔离治疗后，疫情很快得到了有效控制。两起疫情均发生于4月份，与我区的流行性腮腺炎发病高峰相吻合，通过调查，近三年来我区的流行性腮腺炎发病率逐步上升，疫情的发生与发病规律相吻合。两起暴发疫情均发生小学，这也与我区的发病规律相吻合，通过调查表明，近几年来我区的流行性腮腺炎发病以青少年为主，这部分儿童

8、由于免疫失败或者其他原因，免疫力较低，是防病工作的重点。通过调查，这两起疫情虽然发生在学校，但病例仍集中在同一班级，扩散的现象较少，潜伏期均为一周左右，轻症病人较多，部分儿童无发热症状，只有轻微腮腺肿大，落实防控措施后，