经脐单孔腹腔镜在普外手术中应用研究

《经脐单孔腹腔镜在普外手术中应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经脐单孔腹腔镜在普外手术中应用研究【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜在普外手术中的临床应用情况。方法选取2010年1月〜2013年10月在本院进行腹腔镜普外手术治疗的患者89例，其中经脐单孔腹腔镜治疗46例设为观察组，传统腹腔镜治疗43例设为对照组,比较两组患者的围术期情况。结果观察组患者在术中出血量、手术时间方面和对照组患者差异无统计学意义(P>0.05)；在术后肠功能恢复、住院时间、疼痛感评价方面明显优于对照组，并差异有统计学意义(P0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予传统三孔腹腔镜治疗。1.2.2观察组给予经脐单孔腹腔镜治疗。手术开始给

2、予患者静脉复合全麻，对患者的脐部进行酒精消毒，在患者脐部上缘取一切口，逐层入腹，在确定没有腹腔粘连后进入单孔三通道装置建立人工气腹，采用双关节可弯曲微创手术器械，根据具体手术种类进行腹腔镜下分离、缝合、重建等手术操作［2］。1.3观察项目察两组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复、住院时间、疼痛感评价(使用数字评级量表让患者根据手术的疼痛程度进行评价，0分：完全不痛，10分：十分疼痛，分数越高说明患者的疼痛感越强烈［3］）。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计量资料用（x-±s）表示，两组间比较用t检验，如果P0

3、.05）；在术后肠功能恢复、住院时间、疼痛感评价方面明显优于对照组，具有显著性差异有统计学意义（P0.05）。说明经脐单孔腹腔镜治疗并没有增加手术的风险，具有较高的安全性。在术后肠功能恢复、住院时间、疼痛感评价方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,说明经脐单孔腹腔镜治疗对于患者的损伤更小，住院恢复时间更短，疼痛感更小，对于追求手术微创、美容效果的患者来说是更为理想的选择。但是，在实践中我们依然必须认识到，经脐单孔腹腔镜手术对于手术操作者来说依旧存在一些必须克服的缺点，例如：对于操作者临床操作水平要求比较高；需要更好的团队配合；手术器械还不

4、能完全满足视野时刻清晰、操作方便的要求［4］。所以在临床应用中，一定要向患者客观的介绍该方法，根据患者的实际情况选择更理想的腹腔镜手术治疗方案。综上所述，经脐单孔腹腔镜治疗术后手术瘢痕更小，疼痛感更轻，同时安全、有效，值得临床推广应用。参考文献［1］段文强，席红卫，崔强强，等.经脐单部位腹腔镜下内环口缝合术治疗小儿腹股沟斜疝336例.中华腔镜外科杂志，2013,6(2)：22-24.[2]GaujouxS,KinghaimTP,JarnaginWR,etal.Single-incisionlaparoscopicliverresection.SurgEn

5、dosc,2011,25(5)：1489-1494.[3]张海红，闫军•经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用体会•山西医科大学学报，2013,44(8)：632-634.[4]于晓鹏，吴硕东，王鹏，等•经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术的对比研究.中国现代普通外科进展，2013,16(8)：602-605・