消化内科常见不合理用药问题分析

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1、消化内科常见不合理用药问题分析林立湖北省恩施市建始县人民医院湖北恩施445300【摘要】目的对消化内科常见不合理用药问题进行调查分析，为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法抽取在2009年1月・2012年12月间我院消化内科收治的临床住院患者1022例，对其临床用药资料展开回顾性分析，判断其用药合理性。结果1022例患者中有191例患者存在用药不合理现象，不合理类型包扌4用药剂量大、重复用药、联合用药拮抗、联合用药后出现不良反应等。结论在消化内科中依旧存在一定的用药不合理现象，临床应给予关注，积极采取有效的管理

2、措施和药学干预，以促进用药合理性和安全性。【关键词】消化内科不合理用药调查分析临床意义在临床上，消化内科患者所占比例较高，因此医生用药量以及用药种类也较多，从而无法避免会存在一定的用药不合理现象。现阶段由于医疗模式的改革，以人为木的理念的实施，使得人们对用药合理性给予了高度的重视⑴。木次研究中出于对消化内科常见不合理用药问题进行调查分析的目的，对我院消化内科收治的临床住院患者的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院消化内科收治的临床住院患者，抽取其中的1022例作为研究对

3、象，包括有男673例，女349例，年龄15〜82岁，平均(48.5±12.4)岁。所有受检对象的临床资料均保存完整。1.2方法将以上统计研究对象的临床资料进行整理，针对临床用药情况、不合理用药发生率、不合理类型等展开回顾性分析。并对比分析2009年、2010年、2011年以及2012年不合理用药发生率。1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料行Χ2检验，在P<0.05吋，视为差异具有统计学意义。2结果2.11022例患者不合理用药情况统

4、计经统计发现，本组1022例患者中，有191例患者出现不合理用药情况，不合理用药发生率为18.69%。其中重复用药者60例（31.41）,用药剂量过大者57例（29.84%）,联合用药拮抗者33例（17.28%）,联合用药后不良反应发生率增加者41例（21.47%）。2.2不同年份不合理用药情况比较经统计发现，2009年不合理用药发生率为38.89%,2010年不合理用药发生率为19.84%,2011年用药不合理发生率为13.62%,2012年用药不合理发生率为4.67%,显然我院消化内科用药不合理现象呈现逐年降低的

5、趋势（任意两年比较P<0.05）o3讨论本次调查结果可知，在消化内科存在一定的不合理用药现象，近几年的不合理发生率呈现逐年降低的趋势。临床需要对其给予关注。通过本次研究我们发现，造成临床用药不合理发生的原因主要包括以下几点：①药物使用量过大。本组1022例患者中药物用量过大占不合理用药总数的29.84%,这是由于药物的使用量呈现逐年增大的趋势，从而使得药物用量以及用药吋间发生延长⑵。②重复用药。本组重复用药占不合理总数的31.41%,位居首位。目前药物种类逐渐增多，诸多药物的名称各不相同，然而其化学成分却基本都

6、相同。不少药物尽管其药物成分不同，然其作用效果类似，从而会增加临床用药重复的现象，若是医生没有进行准确的鉴别则很容易造成用药不合理，甚至会诱发不良反应的发生;③联合用药不合理。本组联合用药拮抗占17.28%,联合用药后增加不良反应占21.47%。目前在临床上药物联合使用在消化内科治疗中相对比较常见，该种用药方式不合理的类型主要为联合用药后出现拮抗作用以及联合用药后增加了不良反应发生率［3］。通过本次研究我们提岀以下提高合理用药的方法：①对医生责任心、专业知识予以合理加强。医院应对医生的专业知识教育以及指导工作给予重视

7、，鼓励医生积极主动参与各种医学学术活动与经验交流，从而使新药物知识及其使用方法的掌握得以增强。定期展开职业道德素养的培训，使医生的职业道德素质、法律法规知识得到强化，使医生认识到不合理用药的后果，在临床用药过程中能保证以患者为中心，提高用药的合理性与安全性⑷。②树立医生的服务理念，使服务质量得到有效提高，加强医生的服务意识，指导医生对为患者服务的精神予以树立。在临床工作中，多与患者进行沟通交流，对患者的病情及其他情况进行充分了解。在用药前应详细询问病史和过敏史，并将药物的使用方法、相应的注意事项以及可能岀现的不良反应

8、向患者予以讲明，若是发现存在不合理用药现象，应及时进行更正［5］。③加强药学干预。临床药师应对医生处方进行严格审核，一旦发现不合理现象及时展开处理。综上所述，在临床上依旧存在一定的不合理用药现象，临床医学和药学工作者均需要对其给予关注。通过调查发现不合理用药的类型主要包括有重复用药、用药剂量过大、联合用药拮抗、联合用药后不良反应发生率增加等，诱