低剂量螺旋ct扫描在慢支肺气肿中应用探析

《低剂量螺旋ct扫描在慢支肺气肿中应用探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低剂量螺旋CT扫描在慢支肺气肿中应用探析摘要：目的：低剂量螺旋CT(MSCT)扫描是目前CT使用人员在保证图像质量和诊断要求的前提下共同追求的扫描技术，如何合理使用射线，如何减少CT的辐射剂量是国内外放射学关注的热点之一。慢支肺气肿是一种严重影响人类健康的常见疾病，患者主要临床表现为渐进性呼吸困难，严重者日常生活受到影响，甚至发生呼吸衰竭。本次主要探讨不同剂量值CT扫描显示慢支肺气肿的最佳参数。方法：采用SIEMENSSOMATOMEmotion16排螺旋CT低剂量扫描参数扫描，探讨常规剂量扫描与低剂量扫描不同剂量值

2、在慢支肺气肿中的应用价值。结果：与常规剂量CT扫描相比，低剂量CT扫描对病变的诊断无明显差异，而辐射剂量大幅下降。结论：低剂量CT扫描技术适用于慢支肺气肿患者的检查，有利于对慢支肺气肿患者辐射防护。20mAs、130KV是可供选择的参数。关键词：低剂量；常规剂量；螺旋CT(MSCT)；慢支肺气肿【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0513-01螺旋CT在临床应用较为广泛，但其辐射剂量远大于其他X线检查，如何减少CT的辐射剂量是国内外放射学关注的热点之一。什么是低剂量？

3、在保证图像质量和诊断要求的前提下使用最低的剂量条件进行检查，达到剂量的最优化[1]。低剂量CT检查剂量可比常规剂量减少86〜97%,—次CT检查的剂量仅相当于7〜14张胸片检查。本文探讨分析的60例常规剂量及低剂量胸部CT扫描在慢支肺气肿的成像质量，其目的是提供临床应用在慢支肺气肿胸部CT低剂量参考标准。1资料与方法1.1一般资料：随机抽取2011年2月到2012年11月来院进行胸部CT检查的60〜85岁的慢支肺气肿患者60例,其中常规剂量80mAs、130KV扫描8例，低剂量扫描不同剂量值80mAs、110KV有4

4、例；30mAs、130KV有7例；30mAs、110KV有5例;20mAs、130KV21例；20mAs、110KV有9例;15mAs、130KV有4例；15mAs、110KV有2例。1.2方法1.2.1设备及扫描参数：SIEMENSSOMATOMEmotion16排螺旋CT,FUJIFILMDRYPIX4000或7000激光打印机。扫描参数为：层厚8mm,准直器宽度16层X1.2mm,FOV300mm,螺距0.85,矩阵256X256o1.2.2方法：CT扫描时取仰卧位，扫描范围由肺尖至肺底，扫描时嘱患者屏气。软组

5、织算法重建层厚1.5mm,层间距0.7mmo受检者均未注射造影剂。1.2.3图像后处理：将图像重建成1.5mm的薄层断层后分别进行MPR、VRT、MIP重建，上传至PASC系统。1.2.4图像质量评估：所有图像均传输到PASC系统，不同剂量值的扫描图像采用统一窗技术，肺窗：窗宽1200HU,窗位-600HUo纵膈窗：窗宽300HU,窗位40HU。由2名具有中高级职称10年以上工作经验的影像医师采用双盲法对所有图像进行评估与分析。评估参考国内外文献标准，基于解剖结构的显示情况、图像噪声和伪影[2-3]o图像质量评价以5

6、分制作为等级评分，评价内容包括肺门处20mm范围内支气管的显示，肺门处20mm范围内血管结构的辨别的显示，叶间裂的显示，胸膜下lOmm范围内周围肺组织的显示，纵膈结构的分辨等内容。1.2.4统计学分析：采用统计趋势分析法进行X2检验。2结果与常规剂量CT扫描相比，低剂量CT扫描对病变的诊断无明显差异，而辐射剂量大幅下降。辐射剂量值参照下表180mAs、30mAs、20mAs扫描图像对比，低剂量扫描噪声稍大，但图像质量无明显差异。3讨论3.1低剂量扫描的防护价值：低剂量CT扫描技术适用于慢支肺气肿患者的检查，有利于对慢

7、支肺气肿患者辐射防护。降低CT扫描剂量的方法主要有降低管电压（降低管电压，图像伪影增加，影响图像质量与诊断，可行性较差）、降低管电流（管电流与辐射剂量呈线性关系。保持管电压不变，降低管电流是目前降低CT辐射剂量最常用的方法。）、增大螺距（螺距是螺旋CT特有的指标，增大螺距可使扫描速度加快，从而降低辐射剂量［4］。）、减少扫描次数（MSCT具有容积扫描功能，只需扫描一次，再采用各种图像后处理技术进行图像重建即可获得满意的图像，避免多次扫描带来的辐射剂量大的问题。）本组资料表明，在其他扫描参数不变的情况下将剂量由80mA

8、s降至20mAs,低剂量20mAs的辐射剂量2.30mGy仅为常规剂量80mAs的辐射剂量9.02mGy的25.5%,病人接受的剂量明显减少，而图像质量并没有明显下降。根据数据分析发现20mAs、130KV是可供选择的参数。表1不同剂量CT扫描的辐射剂量统计表260例慢支肺气肿患者扫描剂量分布3.2低剂量扫描的成像与诊断价值：Brody等［5］