妊娠期缺铁性贫血治疗方法系统性评价

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1、遵义医学院硕士学位论文中文摘要妊娠期缺铁性贫血治疗方法的系统性评价中文摘要研究背景：妊娠期缺铁性贫血是孕妇的常见疾病，目前临床因治疗药物较多、治疗途径多样、治疗效果不同而呈现显著复杂性。本研究小组采用传统综述方式和系统评价方法分别进行归纳总结，以期为临床工作提供可靠证据。研究目的：评价妊娠期缺铁性贫血不同治疗方法的治疗效果、不良反应和妊娠结局的差异，提出综合干预方案，为临床妊娠期缺铁性贫血治疗方法的选择提供可靠、全面的循证医学依据。研究方法：根据研究主题制订检索策略，由两名评价员独立检索MEDLINE、EMBASE、

2、BIOSIS、Cohrancelibrary、CBM等数据库。严格按照文献纳入与排除标准筛选文献，根据Jadad质量评价标准，严格评价纳入文献质量，严格按照PICOS原则设计资料提取表格，提取资料，依据纳入文献同质性大小进行meta分析(RevMan5．0软件)及描述性分析方法整合纳入数据。研究结果：共26篇文献，3015例患者纳入研究，其中试验组1694例、对照组1321例。6篇的研究地区为发达国家，其余20篇均在发展中国家。关于静脉注射途径的研究，66．7％来自发达国家。(1)与口服硫酸亚铁相比，口服多糖铁复合物

3、、牛乳铁蛋白、多聚麦芽糖铁、甘氨酸铁等能更显著地提高血红蛋白水平：口服铁剂同时添加叶酸、维生素B2等能显著提高血红蛋白水平，添加维生素B2还显著提升了血清铁蛋白含量(wMD=3．44，95％CI为1．12～5．76，P=O．004)；铁之缘片联合阿归养血颗粒、益气维血颗粒均能显著提高血红蛋白、血清铁蛋白水平。(2)口服20mg、40mg、80mg不同剂量铁比较，20rag组血红蛋白水平低于80mg组，但平2遵义医学院硕士学位论文中文摘要均值大于IlOg／L，且不良反应显著降低；每日补铁组血红蛋白、血清铁蛋白含量显著高

4、于每周两次补铁组。(3)静脉和肌内注射铁剂均能显著提高血清铁蛋白含量(静脉注射蔗糖铁：WMD--O．57，95％CI为0．16～0．99，P=O．007；肌内注射山梨醇铁：w~ID=5．42，95％CI为2．62～8．22)，副作用少；(4)妊娠结局方面，补铁组孕妇子痫前期发生率、早产率显著下降，其他妊娠结局指标与正常孕妇组比较，均无显著性差异。研究结论：(1)纳入研究的9种干预措施大多在发展中国家开展，发达国家的研究重心偏向静脉注射补铁方式，我国主要开展口服铁剂治疗的研究：(2)口服多糖铁复合物、牛乳铁蛋白、多聚麦

5、芽糖铁、甘氨酸铁、中成药等不同成分的药物或添加维生素B：、叶酸等成分治疗孕期IDA疗效优于硫酸亚铁等常用铁剂，但受文献质量和样本量大小影响需谨慎对待；(3)每日口服低剂量铁剂是一个较好的综合补铁方案；(4)当患者不耐受口服铁剂或较严重贫血，可选择静脉或肌内注射，有效提高患者铁储存，且副反应少，易耐受，输注次数少，依从性高，但文献数量、样本量小，有待深入研究；(5)研究结果证实系统评价优于叙述性综述。关键词：妊娠；缺铁性贫血；治疗；系统性评价遵义医学院硕士学位论文英文摘要TheSystematicReviewofTre

6、atmentsforIron·deficiencyAnaemiainPregnancyAbstractBackgroud：Irondeficiencyanaemia，themostcommondiseaseofpregnantwomen．Itisdifferentintreatmentsdrugsandeffects．Inordertoproviedvalidevidencefortheclinical，theresearchgroupsystematicallyevaluatedalltherelatedartic

7、lesreportedbeforecomparedwitlltraditionalreviewmethod．Objective：Toevaluatethedifferenceofeffects，adversereactionsandoutcomesbetweendifferenttreatments，andprovideclinicaldoctorsmoreandcomprehensiveevidenceintreatingofIDA．Method：Asearchstrategywasformulatedaccord

8、ingtotheresearchtopic．TworesearchershaveretrievedtheMEDLINE，EMBASE，BIOSIS，CohrancelibraryandCBMindependently．A11articlesincludedwerescreenedbytheinclusioncriteria,thenassess