子痫前期患者胎儿血清pref1水平变化及意义

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1、万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝塑太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：l司窘窀彩匕签字日期：力c妒年期f日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅

2、。本人授权逝江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：嗣瞰一签字日期：刃v中年f月r日导师签签字日期：己口，毕年5月f日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢两年多的研究生生活即将结束了，心中感慨万千!一路走来，得到了众多老师、同学、朋友的关心和帮助，谨借此机会表达我由衷的感谢!衷心感谢我尊敬的导师董曼岳主任，本次研究工作在导师的悉心指导和大力支持下才得以完成，无论从课题的选题、设计、具体

3、实施，还是最后的课题总结、论文撰写，都凝聚着导师无数的心血和努力。导师渊博的学识，严谨的工作态度，以及在科研方面给予的悉心教导将使我终生受益，是我以后工作上努力的方向。导师对人和蔼，对学生无微不致的关怀是我以后为人的楷模。感谢百忙中参加我的开题报告、预答辩、答辩以及参与论文评审的各位老师、专家，你们的悉心指导开阔了我的思路，使我能够顺利完成硕士论文答辩，让我获益良多。本研究的实验工作得到中心实验室各位老师，特别是王洽知老师和韩聪老师的大力帮助，在她们的指导帮助下，实验才得以顺利完成，向她们表示衷心感谢!感谢科教科黄

4、玲香老师在这两年中给予的帮助和关心，是您背后默默的付出，才使我们最终顺利完成了论文答辩的各项程序。我还要特别感谢我的师姐师妹李洁、田婷、朱秋远、王鹏，在她们的帮助下我才能顺利完成学业，希望我们的友谊长存。在此，本人对所有关心和帮助我的领导、老师、同事以及家人，一并表示衷心的感谢12014年04月万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要子痫前期患者胎儿血清Pref-1水平的变化及意义浙江大学硕士研究生妇产科学周群艳导师董曼岳主任医师中文摘要子痫前期是妊娠期严重的并发症之一，临床上主要表现为妊娠20周后出现的高血压和蛋白尿

5、，分娩后迅速消退；是一种以全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，重要器官血液灌注下降为特征的多系统疾病，严重危害母儿身体健康，导致孕产妇和围产儿发病率、死亡率明显升高，常导致大量的早产儿和低体重儿的出生。有人提出这种全身性的影响是由于某种不确定的血管毒性因子释放到循环中并对胎儿的发育产生不利影响所致。研究表明：子痫前期可导致子代成年期代谢性疾病的风险显著增加，但其机制至今仍未阐明。前脂肪细胞因子1(Preadipocytefactor-1，Pref-1)由前脂肪细胞分泌，具有抑制前脂肪细胞向脂肪细胞分化的作用，是一个包

6、含跨膜蛋白的表皮生长因子重复序列，其细胞外区域可被肿瘤坏死因子a转换酶裂解产生具有生物学活性的可溶性形式，Pref-1在脂肪生成中的作用已经通过体外以及活体实验得到明确的证实，Pref-1通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)／丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)以及上调Sox．9的表达来抑制脂肪细胞的分化，Sox一9很快结合CCAAT／增强子结合蛋白．13和CCAAT／增强子结合蛋白．6以抑制启动子的活性，从而抑制脂肪细胞的分化。Pref-1的调节异常可以发展为脂质营养不良性糖尿病、糖尿病及与饮食有关的肥胖症。II万方数

7、据浙江大学硕士学位论文中文摘要低出生体重是子痫前期新生儿的特征之一，子痫前期子代具有代谢性疾病的高风险，其中的机制目前仍未知晓。最近，Zegher等报导：小于胎龄几(SGA)脐血Pref-1水平显著增高。由此我们推测子痫前期妇女胎儿循环血中Pref-1水平可能存在变化。为了验证上述假设，我们选取了子痫前期孕妇及正常妊娠妇女母血及新生儿出生时脐血样本测定Pref-1水平。目的：通过测定和比较子痫前期孕妇及正常妊娠孕妇母血及胎儿脐血中前脂肪细胞因子1(Pref-1)浓度的变化，探索子痫前期患者胎几血清Pref-1水平变

8、化在子代成年期代谢性疾病发病中可能的作用。方法：选取45例正常妊娠妇女、16例妊娠期高血压妇女、29例轻度子痫前期妇女、29例重度子病前期妇女，抽取分娩当天空腹母体静脉血及分娩时脐静脉血，分离血清样本，应用酶联免疫吸附法测定母血、脐血Pref-1浓度。结果：正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组之间脐血Pref-1水平和新生儿出生体重均有