溃疡性结肠炎诊断与治疗的临床观察

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1、山东大学硕士学位论文男性患者平均病程为39．8±67．1个月，女性为41．9±68．7个月，二者差异有统计学差异(p

2、％。直肠炎18．3％，直肠乙状结肠炎16．7％，左半结肠炎25％，全结肠炎35％，区域性结肠炎3．3％。肠镜下常见的表现有充血水肿、糜烂、溃疡、质脆易出血、粘膜颗粒感、假性息肉，少见的有肠腔狭窄、结肠袋变钝消失、年膜桥形成及肠腔粘连，主要见于长期及重症患者。治疗手段主要包括氨基水杨酸制剂(52例、86．7％)、糖皮质激素(38例、63．3％)、微生态制剂(46例、76．7％)及灌肠治疗(30例、50％)；其中单用氨基水杨酸制剂者16例，有效率62．5％；联合水杨酸制剂及全身激素者10例，有效率70％；联合水杨酸制剂及灌肠(地塞米松、庆大霉素、云南白药)

3、治疗者22例，有效率90．9％。有4例(6．7％)患者行手术治疗，均行结肠切除术加回肠造瘘术。1例对常规治疗反应差的患者应用英夫利西后好转。在应用氨基水杨酸制剂的基础上应用灌肠治疗能提高治疗有效率，缩短住院时间。【结论】溃疡性结肠炎发病及患病高峰为40-50岁左右，男女比例为1．22／1，男性发病年龄较女性早而病程较短。城市患者较农村患者多。吸烟是溃疡性结肠炎的保护因素。发病时主要临床表现为腹泻、脓血便、腹痛、里急后重及发热，并出现血沉、C反应蛋白的升高及白蛋白的降低。肠镜下最常见的表现有充血水肿、糜烂、溃疡、粘膜质脆易出血。治疗手段主要有氨基水杨酸制

4、剂、糖皮质激素、微生态制剂、灌肠治疗及手术治疗。联合氨基水杨酸制剂与灌肠治疗比单用氨基水杨酸制剂疗效更明显。【关键词】溃疡性结肠炎；性别；吸烟；临床表现；电子肠镜；治疗2ClinicalobservationondiagnosisandtreatmentofnlcerativecolitisPostgraduateTutorSpecialityZhangXuguangProf．Xue-fengLuGastroenterology■一，ABSTRACT【Backgroundandobjective】Ulcerativecolitis(UC)isachro

5、nicinflammatorydiseaseofthecolonandrectum．Itsetiologyandpathogenesisisnotentirelyclearyet．Immunefactors，geneticfactorsandenvironmentalfactorsarepossiblyriskfactors．UCwaslonglyconsideredadiseasesmajorinwesterncountries．SoutheuropeandNorthAmericahaveahigherprevalence．AfterWorldWar

6、IItheincidencerateincreasedsignificantly．Inrecentyears，theprevalencehasstabilizedandmaintainedatahighlevel．ItsincidencerateinAsiahasbeenjudgedtobelow，butmanystudieshaveshownthattheincidenceofUCinAsiainthepast30yearswasgraduallyincreasing．Thecausesofthisisalsonotclear．Maybeitcanb

7、eascribedtotheelevationofpeople’Shealthawarenessandthedevelopmentofmedicalscience．Alotofpeoplethinkit’Sduetothedevelopmentofeconomicandlivingstandardsandthewesternizationoflifestyles．ThemostconvincingevidenceisthattheincidencerateofUCofAsianimmigrantsinwesterncountrieshasrisedto

8、thelevelofwesterncountries．Althoughtheincidence