白血病干细胞相关基因表达在急性白血病中的意义

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1、hoxb4在急性白血病患者骨髓中的表达，并研究探讨其在急性白血病中的临床意义，获得更好的评价临床疗效预后的指标。方法：采集2008年7月至2010年10月于天津市第一中心医院住院的41例初治急性白血病患者的骨髓、随访得到的16例缓解期患者的骨髓及10例非恶性血液病骨髓标本作对照。SYBRGreen相对定量_RT-PCR法检测abcbl、bmi一1、hoXb4基因在不同组的表达水平，并采用流式细胞术、染色体核型分析技术等方法综合分析LSCsjfH关基因与急性白血病患者年龄、FAB分型不同、缓解率、免疫表型、染色体核型异常、白细胞数量等多种疗效预后相关因素的关系。结果：l、a

2、bcbl、bmi．1、hoxb4于非恶性血液病对照组均无表达，在初治组相对表达量分别为4．26-+2．26、3．72土1．91、3．74士2．38；而缓解标本组分别为2．14+1．47、2．07士0．99、1．47士0．89，均明显低于初治组(p0．05)。、2、初治组患者中正规化疗2个疗程能够获得完全／部分缓解(CR／PR)患者的基因相对表达量(分别为1

3、．77士1．29、2．09士1．26、1．78士1．49)要明显低于未缓解(NR)的难治病例(分别为7．23士1．78、3．96士0．92、4．48士2．57)(p<0．01)。3、单因素分析发现：①两个疗程内，abcbl、bmi．1、hoxb4各个基因高表达者的缓解率(分别为34．2％、47．6％、50％)均低于低表达者(分别为82．6％、85％、80．9％)(p<0．05)。②abcbl、bmi一1、hoxb4各个基因高表达患者的LSCs免疫表型(CD34十CD38。CD96+和CD34+CD38。CDl23+)表达阳性的比例(分别为55．6％、52·4％、50％)均

4、高于低表达患者(分别为17．4％、15％、19％)(p<0．05)。@abcbl、bmi-1、hoXb4各个基因高表达患者出现高白细胞(，>30x109／L)的几率(分别为61．1％、57．1％、55％)均高于低表达患者(3-MJU)b21．7％、20％、23．8％)(p

5、)。①两疗程正规化疗后，LSCs相关基因高表达组缓解率低于低表达组(35．3％：87．5％)(p

6、种预后不良因素相关；综合多指标分析可更好的作为临床评估疗效和预后的指标。关键词：白血病干细胞基因急性白血病疗效预后IIAbstractObjeefive：TodetecttheexpressionofLeukemiastemcells(LSCs)relatedgenes(abcbl，bmi．1，hoxb4)inthepatientswithacuteleukemia，andexploreitsclinicalsignificanceinacuteleukemia,obtainagoodindicatorforassessingthetherapeuticefficacy／

7、prognosisofacuteleukemia．Methods：BonemarrowsampleswerecollectedfromthepatientsinTianjinfirstcentralhospital，includeinitialacuteleukemiapatients(41cases)，theacuteleukemiapatientsinCRphase(16cases)andthepatientswithoutmalignanthemotalogydiseases(10cases)，respectively．