肥胖2型糖尿病患者焦虑状态调查与危险因素分析

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1、安徽医科大学硕士学位论文摘要第一部分肥胖2型糖尿病患者焦虑状态调查与危险因素分析目的:了解肥胖的2型糖尿病患者焦虑状态发生情况并对相关危险因素进行分析，为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法:采用焦虑自评量表（SAS）对2010年6月至2011年5月我院门诊就诊的肥胖2型糖尿病患者120例及同期就诊的非肥胖2型糖尿病患者394例进行横断面调查，比较肥胖2型糖尿病患者和非肥胖2型糖尿病患者之间及肥胖2型糖尿病患者焦虑组与肥胖非焦虑之间文化水平、糖尿病月治疗费用、体重指数、糖尿病病程、并发症、合并症、家族史、血糖、HbA1c、胰岛

2、素水平、血脂指标的差异，分析它们与焦虑评分的关系，探讨影响焦虑状态的因素。结果:肥胖2型糖尿病患者（n=120）的标准化焦虑评分、焦虑状态患病率为均显著高于非肥胖2型糖尿病患者（41.04±14.01vs37.29±12.38；40.0%vs30.2%，P＜0.05）。肥胖2型糖尿病患者较非肥胖2型糖尿病患者脑血管病（6.7%vs2.0%，P＜0.05）、高血压病（45.8%vs34.8%，P＜0.05）、糖尿病肾病（25.0%vs14.7%，P＜0.05）、饮食控制差（很好28.3%vs43.1%一般37.5%vs35.5%差16.

3、7%vs10.2%未控制17.5%vs10.4%，P＜0.05）；血糖、血压、血脂（HbA1c8.24±1.77%vs7.57±1.71%，收缩压135.85±16.41mmHgvs130.79±17.65mmHg，舒张压76.92±9.24mmHgvs70.78±10.16mmHg，TG2.54±2.43mmol/Lvs1.68±1.30mmol/L，P＜0.05）显著增高，胰岛素抵抗指数（4.66±11.33vs1.86±2.20，P＜0.05）显著增高。肥胖2型糖尿病患者焦虑组较非焦虑组大专以下文化程度所占比例（81.3%vs6

4、1.1%，P＜0.05）、脑血管病（16.7%vs0，P＜0.05）、高血压病（64.6%vs33.3%，P＜0.05）1安徽医科大学硕士学位论文显著升高。焦虑2型糖尿病患者肥胖组较非肥胖组焦虑2型糖尿病患者肥胖组较非肥胖组脑血管病（16.7%vs0.8%，P＜0.05）、高血压病（64.6%vs33.3%，P＜0.05）、糖尿病肾病（31.3%vs16.0%，P＜0.05）的患病率显著增高；收缩压（138.96±18.35vs129.86±16.32，P＜0.05）、舒张压（77.73±10.36vs71.73±9.86，P＜0.0

5、5）、HbA1c（8.39±1.91%vs7.58±1.65%，P＜0.05）、空腹胰岛素浓度（17.24±32.82µiu/mlvs6.89±7.78µiu/ml，P＜0.05）、HOMA-IR（5.94±17.25vs2.08±2.60，P＜0.05）较高。肥胖2型糖尿病患者标准化焦虑评分与年龄呈显著正相关，与踝肱指数、最高舒张压显著负相关。肥胖2型糖尿病患者标准化焦虑评分与年龄、舒张压呈显著正相关，与踝肱指数显著负相关，P值均<0.05；逐步回归分析显示高舒张压、高空腹血糖是肥胖2型糖尿病患者焦虑的危险因素。结论:肥胖2型糖尿病

6、患者年龄轻，但心脑血管病发病率高，血糖、血压、血脂、饮食控制控制差，焦虑状态更加严重，高舒张压是肥胖2型糖尿病患者焦虑的危险因素。关键词:2型糖尿病肥胖高血压焦虑状态第二部分2型糖尿病患者焦虑状态调查目的了解2型糖尿病患者焦虑状态发生情况并对相关危险因素进行分析，为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）对2010年6月至2011年5月我院门诊就诊的514例2型糖尿病患者进行横断面调查，评价焦虑状态患病情况，比较焦虑组与非焦虑组之间性别、年龄、职业、文化水平、家庭人均收入状况、糖尿病月治疗费用、体重指数、

7、糖尿病病程、并发症、合并症、家族史、代谢指标、治疗方案等因素的差异，分析它们对焦虑状态的影响。结果2型糖尿病患者的标准化焦虑评分为（38.18±12.86），患病率为32.5%，显著高于国内一般人群。随并发症种数的增多，焦虑状态患病率显著升高（0种2安徽医科大学硕士学位论文30.4%vs1种33.9%vs2种34.1%vs3种80%，P<0.05），焦虑状态组较非焦虑状态组空腹胰岛素浓度（9.68±18.70µiu/mlvs7.13±7.40µiu/ml，P<0.05），糖尿病月治疗费用（460.7±633.7元vs343.9±469

8、.1元，P<0.05），文化程度大专以下构成比例（74.25%vs60.52%，P<0.05）等显著增高；健康状况自我评分（74.1±14.0分vs80.9±10.5分，P<0.05）显著低于非焦虑状态组；焦虑状态与慢性