肥胖与2型糖尿病相关因素调查分析

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1、肥胖与2型糖尿病相关因素调查分析梁艳荣（赤峰市第二医院024000）【摘要】目的：探讨肥胖与2型糖尿病的相关性。方法：通过窗口接诊、待诊过程中的咨询，进而查阅病历，对2012年1月一2013年9月1年半时间150例2型糖尿病患者临床资料进行收集，排除了冠心病、脑卒中、肝肾功能不全、恶性肿瘤等重大慢性疾病者。结果：150例2型糖尿病患者中肥胖人数占总人数的82%,其中35-65岁的人数占肥胖人数的51%。结论：2型糖尿病患病率增加与超重及肥胖检出率增加有关，中青年人肥胖患者是2型糖尿病患病的主要诱因。【关键词】肥胖2型糖尿病相关因素【中图分类号】R5

2、87【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）34-0227-022型糖尿病患者患病率增加，并且每年有1/3患者岀现各种急慢性并发症。随着社会经济的发展和生活方式的改变，超重及肥胖的发生率也呈上升趋势，2005年，全球约14亿成人处于超重状态，其中至少4亿人属于肥胖范围；预计到2015年，上述数据将分别增至23亿和7亿。有关资料显示，中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期（空腹血糖受损和糖耐量减低）的患病率己经达15.5%［1】，其中2型糖尿病占糖尿病人的90%左右。超重/肥胖也是中国高血压、糖尿病、代谢综合征等

3、的主要危险因素之一［2］。世界卫生组织已经把肥胖作为一种严重的慢性疾病进行重点防治。1对象与方法1.1研究对象以2012年1月一2013年9月期间入住我院的2型糖尿病患者（符合WHO诊断标准）150例作为研究对象，排除了高血压、冠心病、脑卒中、肝肾功能不全、恶性肿瘤等重大慢性疾病。1.2研究方法1.2.1资料收集:收集调查对象的年龄、身高、体重、现病史、家族史、体质指数等。1.2.2生化指标检测：采集空腹（空腹8〜12小吋）外周静脉血，由自动生化检测仪测定血糖。从吃第一U饭计吋至2小吋用血糖监测仪测定餐后血糖。1.2.3根据我国超重/肥胖的诊断标准

4、：体质指数BMI>25kg/m2为超S,BMI≥30kg/m2为肥胖。1.3统计学处理全部结果建立数据库，采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。计数资料以绝对例数或百分比（％）表示。2结果2.1超重及肥胖检出率增加150例入选人群中体重正常者为27人，占调査对象总数的18%,超重肥胖者121人，占调查对象总数的82%。见图1。2.22型糖尿病患病率增加与超重及肥胖检出率增加冇关，中青年人是患病的主体。150例患者中，高BMI患者123例，高血糖患者115例，其中，高BMI并高血糖为111例，占肥胖人数的90.24%。表1不同年龄组中

5、高BMI、高血糖患病率（％）3讨论3.1超重及肥胖检出率增加150例患者中BMI正常者为27人，超重及肥胖者为123名，占调查对象总数的82%。与肖建忠等调查结果[3]—致。3.1.1环境因素随着经济的发展，城市化进程明显加快，中国城镇人口的比例已从2000年34%上升到2006年的43%[4]，城镇人UI的比例上升，不良的生活行为日益增多，汽车代替了步行和自行车，体力活动水平的下降和运动量的减少，城市社区人群膳食结构的改变，势必增加了超重及肥胖的检出率。3.1.2年龄因素本次调查，35〜65岁中年人是超重、肥胖的主体，其检出率高达52%。中年人是

6、社会的主要责任者，生活压力大、应酬多、生活不规律,又没有足够的吋间去运动，导致热量的摄入大于消耗，从而导致超重/肥胖。本结果所示，体质指数与血糖水平呈正相关。因此控制膳食，改变生活方式，缓解生活压力，戒除不良饮食嗜好，特别是冇肥胖家族史患者，保持理想体重，减重本身就可使糖尿病前期患者不发展成为糖尿病[5】,预防糖尿病势在必行。3.2肥胖与胰岛素抵抗人量的流行病学调査表明，肥胖者存在着明显的胰岛素抵抗，而体质量减轻后，机体胰岛素的敏感性可以改善。0前己确认超重或肥胖是胰岛素抵抗的标志。项坤三等在中国人群中同样发现，肥胖者奋高胰岛素血症及胰岛素敏感性下

7、降,提示肥胖是胰岛素抵抗的主要病因。3.3肥胖与代谢综合症(MS，metabolicsyndrome)代谢综合症反映了一组以胰岛素抵抗为病理基础，糖代谢异常为主的多种代谢紊乱。本次调査表2可看出，近82%的超重和肥胖个体存在一种及以上代谢异常。肥胖者胰岛素抵抗及游离脂肪酸的增多使极低密度脂蛋白(VLDL)合成增加。糖尿病、高血压、血脂异常都是血管内皮功能异常的危险因素，在年轻的患者中也不例外[6】。糖尿病及代谢综合症的发病率与肥胖冇关[3],肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。参考文献[1】YangW,hlJ,WengJ,etal.ChinaNatio

8、nalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.Prevalenceofdiabet