超重肥胖2型糖尿病患者肝酶异常的现况调查及危险因素分析.pdf

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1、·3680中华医学杂志2013年12月10日第93卷第46期Nat1MedJChina．December10．2013。Vo1．93，No．46．临床研究．超重肥胖2型糖尿病患者肝酶异常的现况调查及危险因素分析王娇熊周怡孙嘉严婷陈容平张如意杨帆杨锐蔡德鸿【摘要】目的探讨超重肥胖2型糖尿病患者中肝酶异常的患病率，并分析其相关危险因素。方法2011年8月至2012年3月期间，对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查。肝酶异常的诊断标准：丙氨酸转氨酶>40U／L和(或)门冬氨酸转氨酶>40U／L。采用二分类Logist

2、ic回归分析肝酶异常的相关危险因素。结果本研究3543例超重肥胖2型糖尿病患者中，709例患者检测到肝酶异常，肝酶异常的患病率为20．0％。二分类Logistic回归分析结果显示，男性(OR=1．603，95％C／：1．247—2．061)、糖化血红蛋白(HbA1e)(OR=1．049，95％C／：1．005—1．096)、体质指数(OR=1．058，95％C／：1．014—1．103)、腰围(OR=1．019，95％C／：1．006～1．032)、甘油三酯(OR=1．053，95％CI：1．008—1．100)和脂肪肝(OR=1．543；95％C／：1．244～1．914

3、)是肝酶异常的危险因素，规律运动(OR=0．591，95％C／：0．472～0．740)、控制饮食(OR=0．794，95％C／：0．635～0．993)是肝酶异常的保护因素。结论肝酶异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率较高，降低体重、腰围、甘油三酯和HbA1c水平及坚持规律运动、控制饮食可能降低肝酶异常的患病率。【关键词】糖尿病，2型；超重；肥胖症；肝酶异常；危险因素Across-sectionalsurveyonprevalenceand15skfactorsforabnormalplasmaliverenzymesinoverweightorobesepatient

4、s{tht12diabetesmellitusWANGJiao，XIoNGZhou—yi，sUNJia，埘Ⅳ，CHENRong-ping，ZHANGRu—yi，YANGFan，YANGRui，CAIDe—hong．DepartmentofEndocrinology，zhujiangHo~ital，SouthernMedicalUniversity。Guangzhou5lo282，ChinaCorrespondingauthor：CA，一hong，EmaiZ：caidehong@126．com_—【Abstract】ObjectiveToexploretheprevalenc

5、eandriskfactorsforabnormalplasmaliverenzymesinpatientswithtype2diabetesmellitus．MethodsOverweightorobesepatientswithtype2diabeteswererecruitedfrom60tertiaryandsecondaryhospitalsinGuangdongProvincebetweenAugust2011andMarch2012．TheabnorlTlalplasmaliverenzymeswasdiagnosedasalanineaminotransfe

6、rase>40U／Land／oraspartateaminotransferase>4OU／L．BinaryLogisticregressionwasusedtoassesstheassociationsbetweenabnormalplasmaliverenzymesandassociatedriskfactors．ResultsTheabnormalplasmaliverenzymesweredetectedin709／3543diabeticswithoverweightorobesity．Andtheprevalenceofabnormalplasmaliveren

7、zymeswas20．0％．AccordingtobinaryLogisticregressionanalysis．thepresenceofabnormalplasmaliverenzymeswasassociatedwithmalegender(OR=1．603，95％C／：1．247—2．061)，higherHbA1c(0R=1．049，95％C／：1．005—1．096)，higherbodymassindex(OR=1．058，95％C／：1．014一1．103)，higherwaisteircumfe