多发性肋骨骨折临床护理体会

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1、多发性肋骨骨折临床护理体会【摘要】目的：探讨多发性肋骨骨折患者的护理方法和效果。方法：选取2012年7月-2013年11月收治的85例多发性肋骨骨折患者进行护理，实验组51例采用分期护理，对照组34例患者给予常规护理，对患者身体和自理能力的改善进行观察。结果：实验组患者护理的总有效率为94.1%,对照组患者护理的总有效率为79.4%,护理效果差异显著，有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组患者选择常规护理，实验组患者给予分期护理，具体措施如下。1.2.1初期护理手术结束后对患者进行生命体征的观察，包括瞳孔

2、、神志，腹部和胸部的情况，若患者出现脉搏细速、面色苍白、血压下降等现象，要及时给予处理［2］。在患者的骨折初期,一般使用绷带、纸夹板、腹带绑扎进行联合固定，并给予伤痛宁的外敷。在这一阶段，要求患者采取半卧位的姿势进行休息，并减少活动，对患者进行资助排痰，当骨折部位得到较好的固定后，对患者的背部进行轻拍，促进痰液的排除，若痰液较稠可给予雾化吸入的治疗，使痰液较快排出体外，避免感染情况的出现。当疼痛情况缓解后，可进行深呼吸训练，因受到肋间肌的牵拉影响，当其深呼吸以及咳嗽时，就会使疼痛加重。身体上的疼痛和不适会加重患

3、者心中的恐惧，因此护理人员要告知其治疗过程中疼痛为正常现象，通过治疗后，能够使疼痛消除，并恢复正常的活动功能。1.2.2中期护理在治疗过程中，患者的瘀血会减退，疼痛得到明显缓解,在这一阶段应对患者选择血冰散的外敷治疗，并给予营养生新和接骨续筋的治疗选择。护理人员要与患者进行较多的沟通，对其具体病情进行良好的掌握，针对患者的恢复情况，给予负重训练，如深呼吸、咳嗽排痰以及双臂外展的扩胸运动和下床进行缓步行走，在锻炼的过程中，避免上肢进行重物的端举，避免骨折部位在没有完全愈合的情况下，出现再次移位的现象［3］。在拔除

4、引流管时，首先要求患者深吸气，吸气末时，将引流管以最快的速度拔除，对伤口用敷料和凡士林封闭，并给予外包扎的固定处理。拔管后对患者进行24小时的观察，看其是否有呼吸困难的现象。1.2.3后期护理在骨折的愈合时期，要对骨折部位给予腹带固定，并给予强筋壮骨、补肝肾和养气血的治疗，同时采取相应的恢复训练，扩胸运动、深呼吸运动，以及双上肢的负重练习［4］。在运动过程中要避免剧烈运动，并在运动后，保证充分的休息。1.2.4预防感染手术后要对患者进行体温的观察，其高于38.5°C,要及时告知医生进行处理，并使其有效咳痰。若患

5、者有开放性的损伤，要给予创面敷料的按时更换，使其保持干燥清洁以及引流管的通畅，手术结束后每2小时对引流管进行一次挤压。在整个操作中保持无菌，避免出现感染。同时对引流管进行良好的观察，避免其出现扭曲、受压和折叠的现象，使引流管在固定时有足够的长度，避免在牵拉和翻身中出现引流管的脱出现象。搬运中要钳闭引流管，避免气体反流的现象。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P❷0.05有统计学意义。2结果实验组51例患者，护理显效34例

6、，护理有效14例，护理无效3例，护理的总有效率为94.1%；对照组34例患者,护理显效19例，护理有效8例，护理无效7例，护理的总有效率为79.4%o两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P