延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口患者术后生活质量影响

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1、延续性健康教育对直肠癌结肠造痿口患者术后生活质量影响【摘要】目的探讨健康教育对直肠癌结肠造痿口患者术后生活质量的影响。方法选择49例已行结肠永久性造口术的直肠癌患者，由经过专科培训的护士担任责任护士，在患者手术前，手术后，出院前进行包括心理、自我护理、饮食、排便等健康教育，并分别在患者出院后5天、15天、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月进行电话回访或上门回访，使用造口适应量表(OAS)对患者的生活质量进行，并比较患者出院时、出院后3个月和6个月的生活质量。结果49例患者出院时生活质量评分为(66.21±10.15)分，出院3个月生活质量评分为(92.39±

2、1392)分，出院6个月生活质量评分为(135.54±14.00)分。出院3个月、出院6个月生活质量评分与出院时相比较，差异均有统计学意义(P讨论对直肠癌结肠永久性造口术患者进行健康教育，主要是通过信息传播和护理干预，帮助患者掌握卫生保健知识,树立健康观念，达到快速康复，提高生活质量。直肠癌结肠永久性造口术患者由于身体癌变和手术后造口的存在，使患者不愿参加任何社会活动，容易造成自我封闭，出现焦虑、抑郁等心理变化。有研究［7］结果显示，直肠癌造痿口患者23%存在严重的心理障碍，大部分患者存在情感波动和自卑等心理，行M订es患者不仅生活有很大不便，心理上也承受巨大的痛苦，造

3、口部位的异味及排便排气困扰患者，使他们与社会接触明显减少，总体生活质量下降。将健康教育分为术前干预阶段、术后干预阶段、出院前干预阶段、出院后干预阶段，采用延续性干预模式，将健康教育范围由围手术期延伸至出院后随访期。术前早期进行自我能力的健康教育干预，可明显提高患者的自我护理能力和生活质量，术前接受健康教育干预可提高患者对出院后造口管理能力［8］。出院后健康教育的不断延续，方便医护人员掌握患者的生活状态，有效帮助患者处理好面临的问题，通过相互了解支持等方式和方法，帮助造痿口患者尽快在生理、心理、社会等方面完全康复［9］。电话随访可以有针对性地指导患者掌握护理造痿口的相关技

4、能，及时解决患者出现的心理问题，调和患者与家属之间的家庭关系，使患者家属积极为患者创造一个熟悉、温馨、舒适、有家人陪伴的康复环境，让患者心理得到满足，有归宿感，结果表明通过不断的健康教育，可有效提高患者生活质量。总之，直肠癌结肠永久性造口术患者的健康教育是一个持续不断的过程，患者住院时间短，而直肠造痿口需要较长时间康复，患者及家属不可能在很短时间内完全掌握相关疾病和造痿口知识，只有在患者出院后通过电话随访和上门随访，不间断地帮助患者解决在康复中出现的问题，才能有效提高患者的生活质量。参考文献[1]俞德洪，高辛元•结肠造口136例临床研究[J].中国肛肠病杂志,1996,

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