喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病64例临床疗效观察

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1、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病64例临床疗效观察严玲（镇雄县妇幼保健院儿科云南昭通657200）【摘要】目的:探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：选取128例小儿手足口病患儿随机分为对照组和观察组两组，两组均给予常规基础治疗，在此治疗基础上，对照组单纯釆用利巴韦林注射液治疗，观察组采用喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）o结论：喜炎平联合利巴韦林

2、治疗小儿手足口病疗效显著，可作为临床应用的方案。【关键词】小儿手足口病；喜炎平注射液；利巴韦林注射液【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0178-02手足口病是临床常见的急性传染病，是由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒导致，5岁以下儿童多发，目前临床尚无疫苗和特异性药物对其进行防治，常采用中西医药物进行抗病毒、对症治疗。我院对收治的小儿手足口病患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗，取得满意效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2

3、013年10月〜2016年2月我院收治的128例小儿手足口病患儿，所有患儿均依照卫生部2010年发布的《手足口病诊疗指南》中关于小儿手足口病的相关诊断标准确诊，木研究入选病例均无先天性心脏病、严重血液系统疾病、慢性肝炎、肾炎等其他器官严重原发性疾病。将以上患儿随机分为两组：对照组（64例）和观察组（64例）。对照组中，男34例,女30例，年龄8个月〜6岁,平均(2.6±1.2)岁,病程1〜4d,平均(2.2±0.7)d。观察组中，男33例,女31例,年龄9个月〜5岁，平均(2.8±

4、1.4)岁,病程1〜5d,平均(2.5±0.9)do两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法所有患儿入院后均隔离消毒，避免交叉感染，并给予常规基础对症治疗。包括适量补液，维持水、电解质、酸碱平衡，加强口腔护理和皮肤护理，补充维生素B、C等治疗，如患儿颅内压增高给予甘露醇等脫水治疗，如患儿岀现呼吸衰竭征象立即给予机械通气治疗，如患儿伴发严重细菌感染给予相应抗生素治疗。在以上治疗基础上，对照组给予利巴韦林注射液10〜15mg/(kg?d)+5%葡萄糖注射液1

5、00ml稀释后静脉滴注，每日一次，连续用药4〜6天。观察组给予喜炎平联合利巴韦林治疗，利巴韦林注射液用量同对照组，喜炎平注射液0.2〜0.4ml/(kg?次)+5%葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注，每日一次，连续用药4〜6天。1.3观察指标及疗效判定标准对比两组患儿临床疗效，判定标准：患儿体温恢复正常，皮疹消退、疱疹结痂，未出现新鲜皮疹为显效；体温基本恢复正常水平，疱疹结痂，皮疹基本消退，但仍存在一些散在皮疹，口腔溃疡症状有所缓解但未完全缓解为有效；患儿发热、皮疹、疱疹等临床症状无改善或加重甚至出现并发症为无效。同时对

6、比两组患儿临床症状消失时间(退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间等)、住院时间及并发生发生情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x・±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果经治疗后，对照组中，显效26例，有效24例，无效14例，治疗总有效率为78.1%；观察组中，显效38例，有效23例，无效3例，治疗总有效率为95.3%；观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(

7、P<0.05)o对照组和观察组的退热时间为(4.3±1.6)d>(2.6±1.2)d；皮疹消退时间为(3.7±1.4)d、(2.7±0.8)d；口腔溃疡愈合时间为(4.8±1.7)d、(3.7±1.3)d；住院时间为(7.2±1.8)d、(4.9±1.5)d。即观察组临床症状消失吋间及住院吋间均短于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(PV0.05)。治疗过程中，对照组未出现不良反应，观察组有1例患儿出现皮肤瘙痒

8、、寻麻疹，暂停用药并给予抗敏治疗后好转。两组均未出现其他明显不良反应。3.讨论手足口病是临床常见的小儿急性传染病，临床主要表现手、足、口腔等部位出现疱疹或斑丘疹，并伴有发热、厌食等，多数患儿经常规治疗7天左右可痊愈，但少数重症患儿可能出现肺水肿、无菌性脑膜脑炎、心肌炎等并发症，威胁患儿的生命安全。因此积