三联术治疗白内障合并青光眼配套护理新探

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1、三联术治疗白内障合并青光眼配套护理新摘要：目的探讨治疗青光眼合并白内障手术的配套临床护理要点。对象与方法选择我院2011年10月至2012年12月患者96例，共118眼，对患者均行超声乳化白内障吸除、后房型人工晶体植入联合小梁切除术，术前术后均规范进行配套的临床护理，然后观察术后患者的眼压及视力变化。结果术后视力：1.0共7眼，术后眼压均降到正常范围，出院前无并发症发现。结论白内障联合青光眼患者手术前后进行认真细致的配套护理，可提高患者的依从性，降低并发症发生率，保证患者顺利渡过手术期，使患者早日康复。关键词：青光眼；白内障；手术；配套护理Abstra

2、ctobjectiveExploringthenewkeypointsofclinicalnursingforsurgerytreatmentaboutglaucomawithcataract・ObjectandMethodsRetrospectiveanalysisthemedicalrecordswhichunderwentphacoemu1sificationandIOLimplantationcombinedwithtrabeculectomy(96cases118eyes)inourhospitalfromOctober2011toDecem

3、ber2012,acompletesetofclinicalnursingweredonebeforeandafteroperative.ResuItsPostoperativevision：1.0(7eyes).Allpatientsintraocularpressureweredowntonormalrangeandtherewasnocomplicationsfoundbeforeleavinghospita1.conclusionAcompletesetofcarefulnursingbeforeandafterthesurgeryglauco

4、macombineWithCataract，canimprovethepatientscompliance，decreasetheincidenceofcomplicationsandensurepatientsthroughoperationperiod,evenmorecanmakethepatientrecoversoon.白内障超声乳化吸除+后房型人工晶体植入+小梁切除术治疗青光眼合并白内障，手术安全，临床效果显著，是治疗青光眼合并白内障最佳联合术式之一【1】，可以达到一次手术恢复有用视力、有效控制眼压的目的。而加强护理工作,规范护理操作，配套

5、护理流程，是确保手术效果的关键环节。对我院眼科96例，共118眼白内障联合青光眼患者行联合手术治疗，手术前后认真细致地实行综合护理措施，效果良好，现报道如下。1资料与方法选择我院2011年10月至2012年12月原发性闭角型青光眼合并白内障患者96例，共118眼。在以上患者中，男32例，共35眼，女64例，共83眼，年龄39〜83岁，平均63.4岁。其中68眼为原发性急性闭角型青光眼，50眼为原发性慢性闭角型青光眼。本组病例均有不同程度的晶状体混浊，其中年龄相关性白内障98眼，并发性白内障20眼。本组病例均行超声乳化白内障吸除、后房型人工晶体植入联合小

6、梁切除术。2结果随访3-6月，术后视力：1.0共7眼；术后患者眼压均降到正常范围，平均眼压为15.3mmHg,其中23例用一种降眼压药物，12例用2种降眼压药物，1例再次抗青光眼手术治疗。3护理流程3.1术前护理心理护理主管护士应该指出不良情绪可导致眼压升高，影响手术效果，指导患者以积极乐观的心态面对手术，以避免诱发眼压升高【2】。具体心理护理措施如下：术前护理人员应详细的向患者介绍三联手术的优点、以及目前我院进行三联手术所采用的国际先进的医疗器械及技术水平，以取得患者及家属的配合。护理人员可以用同一病区施行同一种手术的成功患者的亲身体会，帮助尚未手术

7、病人克服对手术的恐惧和焦虑心理。通过耐心向患者告知青光眼的发病原因、治疗机理及护理知识，以及介绍术前、术后需要患者配合的注意事项，同时帮助病人熟悉环境、介绍医护人员情况,从而减轻患者的陌生心理，稳定患者的情绪。常规护理术前常规监测患者的生命体征，了解患者是否有心肺肝肾等功能障碍，有无感冒咳嗽、便秘、腹泻等易引起术中及术后并发症的疾患，若有先予以治疗。常规进行眼部系统检查（包括查视力、眼压、裂隙灯、眼底、泪道冲洗UBM、眼部A/B超等），术前常规应用抗生素眼药水。术前1日，清洗面部及颈部。备好术中用药，对眼压不稳定者，术前30min20%甘露醇快速静滴，

8、促进房水循环降眼压，必要时行前房穿刺，术日晨再次氯霉素眼液结膜囊冲洗，然后用无菌纱布覆盖，以保