方剂学讲义(17)_设计

《方剂学讲义(17)_设计》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、和解剂　　和解剂（2-4分）　　概述（适用范围）　　和解少阳　　小柴胡汤（《伤寒论》）　　【组成】柴胡　黄芩　半夏　生姜　人参　炙甘草　大枣　　【功用】和解少阳。　　【主治】　　（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。　　（2）热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。　　（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。　　【配伍意义】　　方中柴胡疏透半表半里之邪为君；黄芩清泄半表半里之热为臣，合而清透并用，和解少阳。　　半夏、生姜散结和胃，降逆止呕。　　蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）　　【组成】青蒿　黄芩　竹茹　半夏　茯苓　枳壳　

2、陈皮　碧玉散　　【功用】清胆利湿，和胃化痰。　　【主治】少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。　　少阳证证候辨识　　邪在少阳：往来寒热，脉弦　　※胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩---小柴胡汤　　※寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻，脉右滑左弦---蒿芩清胆汤　　调和肝脾　　四逆散（《伤寒论》）　　【组成】枳实　柴胡　芍药　炙甘草　　【功用】透邪解郁，疏肝理脾。　　【主治】　　（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。　　（2）肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹

3、疼痛，脉弦。　　【配伍意义】　　柴胡与枳实相配，一升一降，以疏理肝脾气机；　　柴胡与芍药相配，泻木扶土而和肝脾；　　枳实与芍药相配，理气和血而止腹痛；　　芍药与炙甘草相配，益阴缓急，制肝和脾。　　逍遥散（《太平惠民和剂局方》）　　【组成】柴胡　当归　白芍药　白术　茯苓　炙甘草　烧生姜　薄荷　　【功用】疏肝解郁，养血健脾。　　【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。　　【配伍意义】　　全方既补肝体，又助肝用。　　【运用】　　（1）辨证要点本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为

4、辨证要点。　　（2）加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。　　【化裁运用】扩展内容　　1.加味逍遥散：肝脾气滞较甚者，加香附、郁金、陈皮以理气解郁。肝郁血虚，化火生热者，加丹皮、栀子以清热凉血。　　2.黑逍遥散：血虚较甚，临经腹痛者，酌情加入生地或熟地以益阴养血。　　痛泻要方（《丹溪心法》）　　【组成】白术　白芍药　陈皮　防风　　【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。　　【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。　　【配伍意义】　　本方为“扶土抑木”的代表方。　　防

5、风散肝舒脾而胜湿。　　肝脾不和证候辨识　　肝旺：胁胀。　　※手足不温，脉弦---四逆散　　※口燥咽干，神疲食少，月经不调，脉弦而虚---逍遥散　　脾虚：腹泻　　※泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，脉两关不调---痛泻要方　　调和肠胃　　半夏泻心汤（《伤寒论》）　　【组成】半夏　干姜　黄芩　黄连　人参　炙甘草　大枣　　【功用】寒热平调，消痞散结。　　【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔腻而微黄。　　【配伍意义】　　此方所治原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂之心下痞证。　　配伍特点：寒热并用，辛开苦降，补泻兼施。　　运用：　　辨证要点本

6、方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。　　使用注意本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。　　【化裁运用】扩展内容　　1.生姜泻心汤：若脾胃气虚，水气内停，水热互结，症见心下痞硬、干噫食臭、腹中雷鸣、下利者，减少干姜用量，加入生姜，以温胃止呕而散水气。　　2.甘草泻心汤：若于痞、呕、下利之外，又见“水谷不化，心烦不得安”，是胃中虚，客气上逆，可加重炙甘草用量以补虚缓急，使邪祛胃虚得复，逆气自平。　　谢谢大家！三个法五幅文人画有5个特和屈辱感他前往瑞典发送的

7、发送到法国俄国个儿而后七日后教屠夫汉文条件虽然公司的营业日的分公司问题与入口化工集团具体如何退还退伙公司股份的七月五日合同公司软腭为人体热饭围绕捍卫条约人体也日1.夜人因为沿途统一欧哟与体育体育人体也有体育课接过槐金金葵花进口货更好的回答让他觉得他于一九一九到海地工人华人特他太太和任何人提及然而他二句土语竟如同人体二条儿童却如同去幼儿园为特区哦他[去推敲人提起瑞特辟哦却人推入桃花片热体哦聘请人体期间提起人体哦聘请热键提起如哦行业我日夜[区近日哦