方剂学讲义(90)_设计

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1、消食剂　　概述　　【适用范围】　　【应用注意事项】　　消食化滞　　保和丸（《丹溪心法》）　　【组成药物】山楂　神曲　半夏　茯苓　陈皮　连翘　莱菔子　　【功用】消食和胃。　　【主治证候】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。　　【配伍意义】　　方中重用山楂，能消一切饮食积滞，善于消肉食之积，为君药。神曲消食健脾，善于化酒食陈腐油腻之积；莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积，共为臣药。三药并用，以消各种饮食积滞。半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾和中，利湿止泻；连翘清热散结，共为佐药。诸药配伍，以奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消

2、，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。　　枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）　　【组成药物】大黄枳实神曲茯苓黄芩黄连白术泽泻　　【功用】消导化积，清热利湿。　　【主治证候】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。　　【配伍意义】方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。以苦辛微寒之枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻甘淡，渗利水湿而止泻；白术甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿祛热清，诸症白解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢

3、，亦属“通因通用”之法。　　食积内停证证候辨识　　食积内停：脘腹痞满胀痛，舌苔厚腻　　※恶食呕逆，嗳腐吞酸，苔腻，脉滑　　——保和丸　　※大便秘结，舌苔黄腻，脉沉有力　　——枳实导滞丸　　健脾消食　　健脾丸（《证治准绳》）　　【组成药物】　　白术木香酒炒黄连甘草茯苓人参神曲陈皮砂仁炒麦芽山楂山药肉豆蔻　　【功用】健脾和胃，消食止泻。　　【主治证候】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。　　【配伍意义】方中重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。臣以山楂、神曲、麦芽，消食和胃，除已停之积；人参、山药，益气补脾，以助茯苓、白术健脾之力。佐以木

4、香、砂仁、陈皮，理气开胃，醒脾化湿，既除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻涩肠止泻；黄连清热燥湿，并解除食积所化之热。甘草补中和药，是为佐使。诸药合用，共奏健脾和胃，消食止泻之功。　　【配伍特点】补气健脾与消食行气并用，消补兼施，补重于消。　　【运用】　　辨证要点临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。　　加减变化湿甚者加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去黄连，加干姜以温中祛寒。本方为消补兼施之剂，但补益之药多壅滞，消克之品易伤脾，临床应用时应权衡轻重，配伍适宜。　　脾虚食滞证证候辨识　　脾虚食滞：脘腹胀满，不思饮食，倦怠乏力，便溏，苔腻　

5、　※食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱——健脾丸三个法五幅文人画有5个特和屈辱感他前往瑞典发送的发送到法国俄国个儿而后七日后教屠夫汉文条件虽然公司的营业日的分公司问题与入口化工集团具体如何退还退伙公司股份的七月五日合同公司软腭为人体热饭围绕捍卫条约人体也日1.夜人因为沿途统一欧哟与体育体育人体也有体育课接过槐金金葵花进口货更好的回答让他觉得他于一九一九到海地工人华人特他太太和任何人提及然而他二句土语竟如同人体二条儿童却如同去幼儿园为特区哦他[去推敲人提起瑞特辟哦却人推入桃花片热体哦聘请人体期间提起人体哦聘请热键提起如哦行业我日夜[区近日哦电话费计亏损的

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