西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍对照研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍对照研究【关键词】抑郁障碍；西酞普兰；氟西汀　　【摘要】目的探讨西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法将40例抑郁障碍患者随机分为两组各20例，分别给予西酞普兰与氟西汀治疗，疗程6w。采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效，分别于治疗前及治疗第1、2、4、6w末各评定1次，并进行对比分析。结果两组显效率均为80%，疗效相当；但在治疗第1、2

2、w末研究组焦虑／躯体化因子减分快于对照组，差异有显著性，说明西酞普兰较氟西汀起效快。西酞普兰常见不良反应有恶心、头疼等，且较轻微。结论西酞普兰是一种起效快、安全、有效的抗抑郁药物。　　【关键词】抑郁障碍；西酞普兰；氟西汀选择性5羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等治疗抑郁障碍的疗效肯定，临床上已经广泛应用。西酞普兰是一种高选择性5HT再摄取阻滞剂，对去甲肾上腺素和多巴胺的作用微弱［1］。为研究西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及安全性，我们进行了相关研究。　　1资料与方法对象选取XX年2～5月

3、在我院门诊治疗的40例抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：符合《中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果精神障碍分类与诊断标准》第3版［2］抑郁发作诊断标准；汉密尔顿抑郁量表［3］17项评分≥18分，其中包括阻滞、焦虑／躯体化、睡眠障碍、绝望感、体重5个因子；治疗前4w内未使用过单氨氧化酶抑

4、制剂或其他抑郁剂药物；治疗前检查血常规、尿常规、心电图、脑电图均无明显异常；排除严重的躯体疾病和其它精神疾病，药物过敏或依赖，以及妊娠期患者。将入组病例随机分为两组各20例。研究组：男5例，女15例；年龄20～63a，平均±；病程1～48mo，平均±；单次发作7例，反复发作13例。对照组：男7例，女13例；年龄18～63a，平均±；病程2～50mo，平均±；单次发作8例，反复发作12例。两组以上资料经χ2或t检验均无显著性差异，具有可比性。1.方法治疗研究组口服西酞普兰治疗，每日早上1次，起始剂

5、量为10mg・d-1，1w加至20mg・d-1；对照组口服氟西汀治疗，每日早上1次，起始剂量10mg・d-1，1w加至20mg・d-1。疗程均为6w。治疗期间不联用其他抗抑郁药物，睡眠差者适量联用苯二氮艹[]卓类药物帮助睡眠。评定工具采用HAMD评定临床疗效，分别于治疗前及治疗第1、2、4、6w未进行评定。疗效判定标准：以治疗第6w末HAMD减分率评定，减分率≥75%为临床痊愈，≥50%为显著好转，≥25%为好转，＜25%为无效。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年

6、内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结果.1两组治疗前后HAMD评定结果比较，见表1。　　　　由表1可知：治疗经6w末HAMD评定，两组平均总分在治疗前无显著性差异；治疗2、4、6w末经配对t检验，与入组时比较差异均有显著性或极显著性；两组间比较，除焦虑/躯体化因子于治疗第1、2w末，总分于治疗第2w末有显著性差异外，其它均无显著性差异。.临床疗效评定治

7、疗第6w末研究组临床痊愈5例，显著好转6例，好转5例，无效4例，总有效率80%；对照组临床痊愈4例，显著好转6例，好转6例，无效4例，总有效率80%；两组间比较差异无显著性。.不良反应研究组／对照组：恶心、呕吐，头疼，失眠，出汗增加，乏力，两组间比较差异无显著性。.联合用药情况研究组有7例联合艾司唑仑、劳拉西泮、三唑仑，对照组有6例联合阿普唑仑、艾司唑仑、三唑仑。两组间比较差异无显著性。两组治疗前后HAMD和5项因子分评定注：与治疗前比较ΔP＜；与治疗前比较▲P＜；两组间比较*P＜　　讨论课题份

8、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　西酞普兰是一种高选择性5HT再摄取抑制剂，研究结果显示，西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效肯定，两药无显著性差异。研究组自治疗第2w末HAMD总分已有显著性下降，对照组于治疗第4w末才有显著性下降；焦虑／躯体化因子分在研究组自治疗第1w末就有显著性下降，且