西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

《西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究【摘要】目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组各34例分别进行治疗，观察w。于治疗前及治疗w、w、w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗w末西酞普兰组显效率%，氟西汀组%；汉密顿抑郁量表评分治疗w末两组较治疗前均有显著下降；w末起均有极显著下降；两组间同期评分比较差异均无显著性。两组不良反应均较轻微，各阶段副反应量表评分

2、比较均无显著性差异。结论西酞普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相当，起效快，安全性高，依从性好。【关键词】抑郁症；西酞普兰；氟西汀西酞普兰是一种高选择性5羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺的作用微弱。国内外研究表明治疗抑郁症疗效显著，不良反应少［1］。为进一步探讨其临床疗效及安全性我们与氟西汀进行了对照研究，现将结果报告如下。1对象与方法对象病例来源于XX年8月～XX年2月在商丘市第二人民医院住院的抑郁症患者。入组标准：符合《中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济

3、具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症诊断标准；汉密顿抑郁量表评分≥18分；年龄1a～5a；性别不限；排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史者。共入组68例。1.方法分组将入组病例随机分为西酞普兰组和氟西汀组各34例。酞普兰组男22例，女12例；平均年龄a，平均住院次数次。氟西汀组男24例，女10例；平均年龄a，平均住院次数(±)次。两组年龄、性别、住院次数等方面无显著性差异。给药方法入组前停服用其他抗抑郁剂，并进行1w清洗期。两组

4、治疗起始剂量均为10mg·d-1，w内加至40mg·d-1，疗程w。治疗过程中可酌情联用心得安、维生素B6或苯二氮艹卓类药物。疗效评定资料收集及评估均由受过培训的主治医师进行，分别于治疗前及治疗w、w、w末采用HAMD评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。并同时检查血常规、尿常规、心电图、肝功能。以治疗w末HAMD减分率评定疗效：减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效，痊愈＋显进为显效。统计方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有

5、一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验。结果.1两组治疗前后HAMD评分结果比较，见表1。表1两组治疗前后HAMD评分注：与治疗前比较*t=，，P＜；Δt=～，P＜；两组间同期评分比较P均＞表1显示，HAMD评分两组治疗w末较治疗前均有显著下降，差异均有显著性；治疗w末起均有极显著下降，差异均有极显著性。两组间同期评分比较差异均无显著性。2.临床疗效西酞普兰组痊愈20例，显著进步7例，进步4例，无效3例；显效率为%。氟西汀组痊愈18例，显著进步8例，进步3例，无效5例；显效率

6、为%。两组间显效率比较差异无显著性。.不良反应西酞普兰组主要不良反应为：失眠、出汗、口干、恶心等；氟西汀组主要为头昏、头晕、食欲减退、嗜睡、口干、震颤等。两组不良反应均多发生在用药前w，随着治疗时间的延长均可自行缓解或消失。西酞普兰组因失眠联服氯硝西泮或艾司唑仑6例，氟西汀组因不良反应联合用药11例。两组无1例因不良反应而脱落，TESS评分结果比较，见表2。表2两组TESS评分注：同期两组间比较：t=～，P均＞。　　表2显示，两组TESS同期评分比较均无显著性差异。两组不良反应均较轻微。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实

7、验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.实验室检查两组血象、肝功、血糖、心电图等指标治疗前后无异常。讨论　　抑郁症的发病机制尚不明了，目前认为与大脑单胺类神经递质减少有密切关系。西酞普兰与氟西汀均是通过抑制突触间隙5HT的再摄取而产生抗抑郁作用［1］。本研究显示，两组HAMD评分治疗w末均较治疗前有显著下降，w末有极显著下降；同期评分两组比较差异均无显著性；w末显效率分别为%和%。提示两组治疗起