新生儿hbv宫内感染的消化道途径探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿HBV宫内感染的消化道途径探讨【关键词】新生儿【关键词】新生儿；垂直传播；乙型肝炎　　0引言中国等东南亚国家慢性乙型肝炎高发区，约30%的HBV感染是通过母婴传播获得，且不能通过主被动联合免疫进行预防，因此HBV宫内感染危险因素研究对于控制我国乙肝流行具有重要意义.1对象和方法对象00210/XX10连续收集陕西省妇幼保健院HBsAg阳性58例孕妇及其新生儿为研究对象，剔除HBsAg阴性孕妇2例，新生儿血清或胃液不足或已不适于

2、ELISA检测3例，故实际纳入病例数为53例，孕妇平均年龄岁，新生儿体质量kg，男婴27例，女婴26例，无畸形儿.采集孕妇肘静脉血、新生儿出生2h内、免疫预防前股静脉血，分离血清，-20℃保存备用.出生后1h内抽取胃液，-20℃保存备用.采血后常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗.HBsAg，HBeAg检测试剂盒购于上海科华生物技术公司.方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必

3、须有创新性的成果血清、胃液HBsAg，HBeAg检测：均采用酶联免疫吸附试验，检测步骤及结果判断按说明书进行，结果由全自动酶联检测仪读出.新生儿股静脉血HBsAg阳性判断为宫内感染.统计学处理：采用SPSS软件,采用χ2检验或Fisherstest精确检验，以P.1新生儿血清及胃液检测新生儿外周血HBsAg阳性3例，2例源于HBeAg阳性母亲；2例胃液HBsAg阳性，1例胃液同时HBeAg也阳性.例胃液HBeAg阳性新生儿均来自于HBeAg阳性母亲..2新生儿胃液HBsAg，HBeAg阳性对乙肝病毒宫内感染的危险度分析3名新生儿中，发生宫内感染3例.Fishers

4、test显示新生儿胃液HBsAg，HBeAg阳性与乙肝病毒宫内感染危险性很低(P=,)，有待于扩大样本进一步研究.　　3讨论HBV宫内感染的危险因素一直是流行病学的研究重点，母亲HBeAg阳性与宫内感染的关系已获得广泛共识［1-3］，先兆早产、先兆流产等因素与宫内感染的关系尚待明确，一些新的危险因素有待于认识.Chen等［4］采用前瞻性研究方法对新生儿胃液进行HBsAg检测，发现新生儿感染病例均是来自于胃液HBsAg阳性的新生儿，体现了胃液表面抗原与宫内感染相关性.本次调查发现的3例感染者有2例新生儿胃液HBsAg阳性，但感染组与未感染组胃液HBsAg阳性率统计学

5、检验无显著差异，需进一步扩大样本进行研究.消化道途径也是HBV传播的重要途径，但其感染剂量要比血液传播途径高50倍以上才能实现.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果其与宫内感染的微弱联系可能是与此有关，有待于进一步研究证实.编辑。本次研究我们对新生儿胃液HBeAg进行检测，并未发现胃液HBeAg与新生儿感染的显著性联系.HBeAg是HBV重要的免疫耐受原，其

6、与新生儿感染的联系有待于扩大样本量研究.同时，胃液HBeAg阳性新生儿疫苗接种效果和预后的临床意义也有待于长期随访观察.本次研究检出的胃液HBeAg阳性新生儿全部来自于HBeAg阳性母亲，提示胃液HBeAg与其新生儿外周血存在的形式一样［1］，可能是母亲外周血HBeAg转运而来的.　　【参考文献】［1］邵中军,门可,徐剑秋,等.新生儿HBeAg在HBV宫内感染中的作用［J］.世界华人消化杂志,004,12(2):98-301.［2］常文辉，闫永平，门可，等.HBV宫内传播危险因素的Meta分析［J］.第四军医大学学报，003，24：2290-2292.［3］门可,

7、王霞,徐勇勇,等.E系统和HBV母婴传播相关关系的Meta分析［J］.第四军医大学学报，XX,21(6):692-694.［4］ChenWH,YinCS,ChangYK.NeonatalgastricaspiratesasapredictorofperinatalhepatitisBvirusinfections［J］.IntJGynecolObstet,1998,0(1):课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

8、，便于研究