抗组胺类药物总结

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划抗组胺类药物总结　　一、抗组胺药的分类：　　㈠按作用机制可分为：H1受体阻滞剂、H2受体阻滞剂、组胺阻滞剂。　　1、H1受体阻滞剂有：苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、异丙嗪、西替利嗪、阿伐斯汀，氯雷他定、特非那定、咪唑斯汀等。　　2、H2受体阻滞剂有：西咪替叮、雷尼替叮等　　3、组胺阻滞剂：如酮替芬、曲尼司特、扎普司特等　　㈡H1受体阻滞剂按药物化学结构分类：　　1、乙醇胺类：如苯海拉明、茶苯海明、氯马斯汀；　　2、烃胺类：氯苯那敏、曲普利定、第二代抗组胺药阿伐斯汀是曲普利

2、定的衍生物。　　3、哌啶类：赛庚啶、第二代氯雷他定、特非那定、非索那定、阿司咪挫，咪唑斯汀、依巴斯汀的结构亦属哌啶类。　　4、哌嗪类：羟嗪、去氯羟嗪、氯环利嗪、第二代西替利嗪系羟嗪的衍生物。　　5、吩噻嗪类：异丙嗪、美喹他嗪。　　6、其它：多虑平、氯卓斯汀。　　二、抗组胺类药物的适应症：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　抗组胺类药物对凡是有肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒、释放

3、组胺参与的一切炎症反应均起一定作用。　　㈠变态反应：主要是Ⅰ型变态反应性疾病，如变态反应性机制引发的荨麻疹、血管性水肿、特应性皮炎、过敏性休克、药疹等。在其他Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型变态反应中，临床上虽也常用此类药物，但疗效及确切机制不明。　　㈡非变态反应　　1、假性变态反应，如由组胺释放剂引起的荨麻疹、血管性水肿、药疹等；　　2、未证明系变态反应的物理性荨麻疹及其他非变态反应原因引起的荨麻疹。　　3、非变态反应性虫咬反应。　　4、用于各种瘙痒性疾病,确切机制及疗效不明,可能是由于其镇静或嗜睡作用，也可能是由于抗5-羟色胺等炎症介质的作用。　　抗组胺药不能破坏组胺，与组胺没有化学对抗、中和

4、作用，不能阻止或减少组胺的释放，故对患者就诊时所表现出的多种皮肤过敏症状如皮肤红斑及水肿等没有治疗作用，而只是在一定程度上防止变态反应的进一步发展。　　无中枢抑制作用的H1受体阻断剂一般没有或很少有止痒作用。/此外，与组胺无关的瘙痒，如湿疹皮炎时的瘙痒，只能应用有中枢抑制作用的药物才有一定的止痒作用。　　三、抗组胺药应用的注意事项：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　㈠用药物

5、化学的知识指导用药,不宜合并使用的几种情况：　　1、一种药和它的衍生药　　—氯雷他定+氯他定　　—阿伐斯汀+曲普立定　　—氯苯那敏+右旋氯苯那敏　　2、基本化学结构相似的抗组胺药　　—氯雷他定+赛庚啶　　—氯雷他定+特非那丁　　—西替利嗪+羟嗪　　—波丽玛朗+非那根　　㈡以药效学指导合理用药　　抗组胺：机制—竞争性抗H1受体　　存在的问题：1、适应症不妥。用于非组胺介导的症状　　2、H1受体抗剂的局限性和期望值过高的矛盾　　注意H1受体选择性　　除了抗H1受体外，可能存在其它机制　　1、膜保护作用：酮替芬、氯雷他定、咪唑斯丁等　　2、抑制粘附分子的表达：氯雷他定、西替利嗪等　　

6、3抑制嗜酸性粒细胞的趋化：氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯丁等㈢用药代动力学的原理指导临床用药　　1、起效时间≠达峰时间目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　起效时间取决于药物与H1受体的结合率　　维持时间取决于药物与H1受体的解离率　　2、药物的代谢途径，代谢酶，代谢产物，代谢物的药理活性。　　3、药物的排泄　　4、药物消除半衰期:决定投药间隔，药物蓄积，药物的相互作用。　　㈣药物

7、间的协同作用：一些抗组胺药通过药物代谢代谢；某些药物如唑类抗真菌药，大环内酯类抗生素、他汀类降血脂药，可抑制上述的CYP-4503A4；联合应用后使特非那丁或阿司咪唑血药浓度上升；氯雷他定可通过CYP-4503A4、CYP-4502D6两条途径代谢；咪唑斯汀：65%通过葡萄糖醛酸代谢。　　单纯抑制CYP-4503A4的药物不至以升高氯雷他定血药浓度，但如果同时服用抑制CYP-4502D6的西咪替叮，则氯雷他定血药浓度可升高。　　1、与细胞色素P450酶抑制剂如吡咯类抗真菌药和大环内酯类抗生素