加减黄连汤治疗反流性食管炎38例临床观察

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1、加减黄连汤治疗反流性食管炎38例临床观察李垚郑玉(昆明市中医医院内一科,云南昆明650011)【摘要】目的：观察加减黄连汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：该病患者70例，随机分为对照组（32例）和治疗组（38例），治疗组给予黄连汤加西药基础治疗，对照组给予泮托拉唑和多潘立酮治疗，两组均治疗4周，4周后复查胃镜并观察临床疗效。结果：治疗组临床总有效率97%(胃镜观察95%)，对照组临床总有效率为78%(胃镜观察75%)，两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：采用中西医结合疗法治疗反流性食管炎有较好的疗效。【关键词】反流性食管炎中西医结合疗法加减黄连汤Clinic

2、alobservationofHuanglianDecoctionPlus-minusinthetreatmentof38patientswithrefluxesophagitisLiYao,ZhengYuKunminghospitalofTraditionalChineseMedicine,650011Objective:ToobservetheclinicaleffectsofHuanglianDecoctionPlus-minusinthetreatmentofrefluxesophagitis.Method:70caseswithrefluxesophagiti

3、swererandomlydividedintotwogroups.ThetreatmentgroupwastreatedbyHuanglianDecoctionPlus-minuswithWesternmedicine,andthecontrolgroupwastreatedbyPantoprazolewithdomperidone.Thetwogroupsweretreatedwithacourseof4weeks.TheresultwasobservedbyclinicaleffectsandGastroscopyafter4weeks:Result:Thecli

4、nicaltotleeffectiveratewas97%(95%bymeansofGastroscopy)intreatmentgroupand78%(75%bymeansofGastroscopy)incontrolgroup;Theimportantsymptomandsignofthepationsinthetreatedgrouparebetterimprovedthanonesincontrolgroup（P＜0.05）。Conclusion:thecurativeeffectRefluxesophagitiswithCombinedTreatmentofT

5、raditionalChineseMedicineandWesternMedicineisbetterthanWesternMedicine.Keywords:Refluxesophagitis(RE);CombinedTreatmentofTraditionalChineseMedicineandWesternMedicine;HuanglianDecoctionPlus-minus胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病(gastroesophagealrefulxdisease,GERD)。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食

6、管炎。为临床常见的消化系统疾病，典型的GERD症状有如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等,可伴有上腹部症状如胀闷、疼痛等，以及咽炎、哮喘、中耳炎等食管外伴发症状，症状较重时可严重影响患者工作及生活质量，长期不愈部分病人存在食管狭窄或癌病风险。西医治疗采用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂及促动剂等药物治疗，但存在药物在治疗过程中敏感性下降、疗程长及易复发等诸多问题。笔者于2007年2月—2009年6月采用中西医结合疗法治疗反流性食管炎38例，并设对照组32例比较，取得很好的疗效。1资料与方法1.1临床资料所选病例系我院住院及门诊患者，共70例，采用分层随机法分

7、为治疗组38和对照组32例。治疗组男23例，女15例，年龄18－74岁，平均47.5岁，病程2个月－10年；对照组男19例，女13例，年龄19－73岁，平均45.9岁，病程3个月－12年。两组患者一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准所有病例选择均具有明显反酸、烧心及胸骨后灼痛或不适等症状，并在我院行电子胃镜检查，符合中华医学会消化内镜学分会反流性食管炎诊断标准(2003年)[1]；排除消化道溃疡，消化道肿瘤，食管、胃手术史及严重心、肺、肝、肾功能不全者。1.3治疗方法对照组：泮托拉唑肠溶胶囊40mg，每日