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1、益肾润肠方治疗结肠慢传输型便秘临床观祭【摘要】目的：探讨益肾润肠方治疗结肠慢传输型便秘临床疗效。方法：选取结肠慢传输型便秘病人88例，治疗组（A组）44人采用益肾润肠方治疗，对照组（B组）44人采用莫沙比利治疗，观察两组患者用药后临床疗效。结果：两组患者用药后症状均有所改善，治疗组95.45%,对照组75.00%,治疗组效果更显著（p0.05）,具有可比性。1.2入选标准1.2.1符合ROMEIII标准。1.2.2年龄在18-65岁之间，排除严重心、脑、肾等器官慢性疾病者。1.2.3自愿接受本研究者。1.3排
2、除标准1.3.1不符合ROMEIII标准。1.3.2年龄65岁，有严重心、脑、肾等器官慢性疾病者。1.3.3不愿接受本研究者。2治疗方法治疗组采用益肾润肠方，方药：肉灰蓉30g,牛膝15g,续断15g,鹿茸角15g。紫河车15g,生首乌15g,生白术20g,桃仁10g,柏子仁10g,火麻仁10g,厚朴10g,枳壳10g,上药加水500毫升，浸泡30分钟后文火煎煮30分钟，取药液200毫升，分2次口服，每日早晚各一次，四周为一个疗程。对照组口服莫沙比利(西安杨森制药有限公司生产)，5毫克/次，3次/日，疗程同上
3、。3疗效判定标准按照国家中医药管理局1995年颁布的《中医肛肠科病症诊断及疗效标准》[3],以服药1个疗程后的临床症状改善情况为准：•治愈：排便正常或回复至病前水平，其他症状消失者。显效：便秘明显改善,排便间隔时间在72小时以内，其他症状大部分消失。有效：排便间隔时间缩短1天或便质干结改善，其他症状均有好转者。无效：便秘及其他症状均无改善者。4统计学方法使用spassl3.0统计软件等级资料比较的秩和检验。5结果两组临床疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组(p<0.05),见表16讨论结肠慢传输型便秘确切病因及
4、发病机制尚未明了，目前认为是多因素、多途径，复杂多变的病理生理过程，一般病程较长，患者十分痛苦，心理压力大。临床多采用胃肠动力药结合多种泻剂治疗，长期应用使肠结构顺应性降低，效果逐渐变差。中医药采用整体辩证论治，所用药物的低毒或无毒优势，对便秘的诊治有独特的认识。结肠慢传输型便祕按照中医理论辩证当属“虚祕”范畴，常见于老年患者，其病位在大肠，但与肺、脾、肾三脏有关，尤以肾的关系最为密切。如李东垣所说“肾司二便，主五液，津液盛则大便如常”。明朝赵献可在《气虚中满论》中指出：“肾开窍于二阴，肾气化则二便通”。《沈
5、氏尊生书〜大便秘结源流》说；大便秘结，肾病也……益以肾主五液，盛则大便调和”。在上述理论的指导下，我们选用益肾润肠中药为主成方治疗结肠慢传输型便祕。方中肉茨蓉性温味甘咸，入肾经，有温肾益精,暖腰润肠之功。牛膝、续断补肝肾壮腰通便，牛膝行善下行,利通便，鹿角胶、紫河车为血肉有情之品，温肾益精，麻仁、柏子仁润肠通便，桃仁活血润肠通便，枳壳、厚朴下气宽肠助行大便，生白术补脾气，润肠通便，尤其对于虚症便秘，重用白术已成共识［4］。生首乌补肝肾润肠通便，全方共奏温肾益精，润肠通便之功，对结肠慢传输型便祕有显著疗效。参考
6、文献：［1］张有生，李春雨。实用肛肠外科学。北京；人民军医出版社，2009❷7⑵DrossmanDA,ThefunctionalgastrointestinaldisordersandtheRomeIIIprocess.Gastroenterology,2006,13(X5)；1377-1390[3]国家中医药管理局❷中医肛肠科病症诊断疗效标准❷南京：南京大学出版社，1995,131[4]冯广清❷白术双向调节胃肠功能初探❷陕西中医函授，2001,(1),24-25
