运动、饮食、教育联合干预对妊娠期糖尿病影响

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1、运动、饮教育联合干预对妊娠期糖尿病影响【摘要】目的：探讨运动、饮食、教育联合干预对妊娠期糖尿病的影响。方法：对124例妊娠期糖尿病患者进行运动、饮食、教育联合干预治疗，并对其疗效进行比较。结果：实验组50g糖筛查水平明显低于对照组；实验组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组；实验组甘油三酯、游离脂肪酸水平明显低于对照组。结论：饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控起重要作用，对妊娠期糖尿病治疗效果好，母婴并发症明显下降。【关键词】运动；饮食控；妊娠期糖尿病妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是威胁孕妇、胎儿健康的常见妊

2、娠期并发症之一，可引起妊娠高血压、巨大儿、胎儿宫内窒息、新生儿低血糖等。GDM的病因至今尚不清楚，胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)被认为是GDM发病的重要环节。本文就我院2012年1月至2013年5月在我院分娩的部分GDM产妇124例进行回顾性总结分析。探讨运动、饮食、教育联合干预对妊娠期糖尿病的影响。现报道如下：1对象与方法1.1对象选择2012年1月至2013年5月在我院产科门诊就诊且在我院分娩的孕周满24周的GDM妊娠期糖尿病孕妇。观察组孕产妇年龄23〜30岁；孕次1〜3次，对照组孕产妇年龄23〜29岁；两组患者的年龄、学历及采

3、血孕周等参数差异无统计学意义1.2方法1.2.1饮食干预应根据孕妇的身高、体质量进行专人指导，由营养师制定食谱，孕中晚期适当增加热量供给，目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症及胎儿生长受限出现。孕妇于孕中期(孕24〜28周)开始进行为期12周的饮食干预，饮食标准依据膳食热量制订方法[1]:每天摄入总热量(kcal)=基础能量消耗(BEE)X活动系数+200,BEE:(14.7W+496)X95%(18〜44岁)，W=体质量(kg),活动系数为1.56。3大产能营养素占总热能比值为：蛋白质占17%〜20%;脂肪占28%

4、〜30%;碳水化合物占50%〜53%,根据孕妇的血糖控制情况，每天按4〜6餐分配，增加膳食纤维、维生素及微量营养素的摄入。制订个性化的营养处方，3周左右复查血糖。1.2.2运动干预运动能降低血液中胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。孕妇于孕中期开始进行为期12周的运动干预，以上肢运动为主，饭后40mi〜lh，坐在有坚固靠背的椅子上，选择两个约lkg重的物体，两手各拿1个，向上高举过头，双手交替各举5次，然后双臂同时上举。如此重复，持续15min，休息5min，重复3次，3次/周。选择轻度运动（中速步行、散步、爬楼梯），每次

5、30min，每日1〜2次，餐后30min进1.2.3健康教育给每位前来就诊的糖尿病孕妇建立健康指导档案，向孕妇及家属讲解糖尿病的一般知识、妊娠期糖尿病的特点、饮食指导、运动指导、血糖监测及意义、低血糖症状的识别及处理、感染预防知识等，使患者在了解有关知识的基础上，消除紧张焦虑恐惧情绪，积极配合治疗和护理，同时，用电话咨询和回访等方式，指导孕妇进行自我监测，一旦出现异常情况，及时来院就诊。1.2.4观察指标观察和记录两组孕妇血糖、孕期体重增、FPG、2hPG（mmol/L）等指标。2结果2.1妊娠末期血糖水平及孕期体重增加值比较妊娠末期FPG及2hPG观察组

6、均低于对照组，两组比较有统计学意义（P