综合护理干预对老年急性重症胆管炎的影响

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1、综合护理干预对老年急性重症胆管炎的影响(贵州省兴义市黔丙南州人民医院贵州黔丙南562400)【摘要】目的：研究综合护理干预对老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年3月接受治疗的老年重症胆管炎患者50例，随机分为对照组和干预组各25例，对照组采用普外科的常规基础进行护理，干预组在常规基础护理的基础上进行心理护理、专科护理、饮食护理及并发症护理等综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组患者肺部感染几率及胃肠道反应等并发症的发牛.低于对照组，干预组护理满意度高于对照组，两组

2、患者并发症和护理满意度比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：对老年重症肭管炎患者进行综合护理干预效果显著，减少了并发症的发生，提高了患者的生存质量，值得信赖和推广。【关键词】综合护理干预；老年；重症胆管炎；临床疗效【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0278-02老年急性重症胆管炎是普外科较常见的一种疾病，且致死率高［1］。治疗急性重症肭管炎主要釆用手术治疗，但手术治疗后，患者疼痛难忍，无力咳痰，使肺部感染几率增加，且并发症较多，所以要进

3、行综合护理干预来减少患者疼痛,降低并发症的发牛.。木文主要研宄的是综合护理干预对老年急性重症胆管炎的护理效果。现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月至2014年3月的老年急性重症胆管炎患者50例，经我院护理委员会批准和患者的知情同意，随机分为对照组和干预组各25例，患者患病标准均属于全国肝胆疾病诊断标准。对照组男15例，女10例，年龄56〜86岁，平均年龄(70±5.3)岁，病程1〜2年，干预组男13例，女12例，年龄55〜85岁，平均年龄(69±4.7)岁，

4、病程2〜3年，两组患者在性别、年龄、病程及诊断标准等一般资料差异不明显(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组采用普外科常规基础护理，干预组在对照组常规护理的基础上应用心理护理、专科护理、饮食护理及并发症护理等综合护理干预。1.2.1心理护理手术治疗老年急性重症胆管炎风险高，并发症多，患者容易出现恐惧，紧张的情绪，位转移患者注意力或讲述治疗该疾病成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心，并给予支持鼓励。1.2.2专科护理重症患者一对一护理，严格无菌操作和“三查七对”制度，重症患者生活不能自理，要协助翻身，防

5、止压疮的发生，定吋进行U腔清洁。1.2.3饮食护理患者禁食期间，给予鼻饲饮食，每次饮食量<200ml，清淡易消化的流质饮食逐渐过度到普通饮食，补充蛋白质等营养物质，如牛奶、鸡汤等。1.2.4并发症的护理协助患者拍背排痰，针对性的给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅，术后进行膀胱冲洗及尿道口消毒，2次/d。指导患者尽早下床，防止肠粘连的发生。待患者病情平稳后，指导患者进行阶段性功能锻炼。1.3护理观察指标观察两组患者肺部感染几率及胃肠道反应等并发症的发生情况，对两组患者护理满意度进行调查评分。1.4统计学分析应用统

6、计学分析软件SPSS17.0版，各組计量资料均用标准差(x-&plUSmn;S)表示行t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1比较两组患者的并发症干预组肺部感染率明显低于对照组，干预组胃肠道反应程度低于对照组，两组患者并发症比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者护理满意度的比较，干预组护理满意度为96%，明显高于对照组护理满意度72%,两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。1.讨论老年急性重症胆管炎主要的治疗方法是手术治疗，

7、但术后并发症多发，死亡率很高，所以术后护理非常关键［2】。老年患者自身体质较差，手术使得老年患者更加虚弱，所以护理方式要恰当，才可以减轻患者的疼痛，改善患者的症状［3】。因此，进行综合护理干预是治疗老年急性重症胆管炎的关键步骤。本文主要研究的是综合护理干预对老年重症胆管炎的影响，分为干预组和对照组，干预组的护理满意度高于对照组,说明综合护理疗效较好，应用心理护理，缓解了患者焦虑、恐惧的负面情绪，调节了患者的心态，使患者积极配合治疗，冋吋向患者讲述疾病的相关知识和治疗成功的案例，从而提高患者治疗的积极性，增强患者的

8、健康意识。干预组并发症的发生低于对照组，说明干预组并发症的护理效果较好，尽早下床锻炼，减轻了胃肠道症状，协助患者翻身拍背，利于排痰，降低了肺部感染的几率，保持呼吸通畅。两组患者护理满意度和并发症比较，差异显著，具冇统计学意义（P<0.05）o综上所述，老年急性重症胆管炎患者应用综合护理干预效果较好，不仅减少了并发症的发生，而II提高了患者的生存质量，改善了生活状态，值得信