综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响

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1、综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响【摘要】目的探究综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响。方法92例急性重症胆管炎老年患者,按护理方法不同分为观察组（52例）与对照组（40例）。对照组予以常规护理，观察组在其基础上予以综合护理干预，比较两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及并发症情况。结果观察组SAS评分（土）分、SDS评分（士）分均比对照组低;观察组并发症发生率为%,明显低于对照组的％；差异均有统计学意义（P）,具有可比性。1.2方法对照组予以常规护理，患者入院后进行普外科治疗，术后实施常规护理，并对其进行健康宣教。观察组在常规护理基础上予以

2、综合护理干预，具体如下：①并发症护理:对患者予以呼吸道护理，保持呼吸顺畅，轻拍背部，指导患者排痰，针对性予以患者雾化吸入；术后用抗生素清洗患者膀胱，给予尿道口消毒，操作采取无菌技术，指导患者把握排尿时间。②心理护理：建立良好护患关系，予以患者针对性心理疏导，缓解患者负面情绪。③肠胃护理:待患者病情稳定，指导其阶段性功能锻炼，患者卧床时，指导其下肢肌肉舒缩活动，并合理安排患者饮食。1.3观察指标与判定标准［2］观察两组心理状态及并发症情况，包括肺部、泌尿系统感染。根据SAS与SDS评定患者心理状态,SAS、SDS评分＞50分表示有焦虑、抑郁症，分数与心理状态成正比。1.4统计学方法采

3、用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示,采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P意义。2结果2.1两组SAS、SDS评分比较观察组护理后SAS评分（土）分,SDS评分（土）分，明显低于对照组的（土）、（土）分,差异均。2.2两组并发症情况比较观察组肺部感染2例,泌尿系统感染3例，并发症5例;对照组肺部感染10例，泌尿系统感染11例,并发症21例。观察组术后并发症为％明显低于对照组的%，差异。3讨论由于急性重症胆管炎老年患者具发病快、病情变化迅速，且负性情绪较为严重等特点，因此老年患者通过术后综合护理干预，对其心理、生理、健康等各方面进行护理，可

4、改善其心理状态，减小并发症发生，进而加快康复进度［2］。本研究结果显示:观察组SAS评分（土）分、SDS评分（土）分均说明综合护理干预可改善患者心理状态，消除负性情绪。分析原因可能为老年患者在面对突发急性重症胆管炎时，其心理易出现焦急情绪，加之术后易增加并发症发生几率，患者心理难免会产生紧张、恐惧的心理,此时护士根据患者各自心理状况予以针对性心理疏导，尽可能满足患者要求，在与患者交流时语言温和、态度和善，使患者意识到负面情绪对疾病治疗的不利影响，从而消除患者紧张、焦虑等情绪;同时对患者进行健康教育，为患者说明有关疾病的知识，介绍治疗与预防的方法及术后注意事项,从而增加患者健康治疗意

5、识，提高治疗依从性［1］。观察组术后并发症发生率为％明显低于对照组合护理干预可降低患者术后并发症发生几率。分析原因可能为护士认真查看患者术后病情，帮助患者呼吸训练，以保持呼吸道顺畅，并对患者背部轻轻拍打，以促进其排痰，从而避免发生肺部感染，同时按患者病情状况针对性予以雾化吸入,5〜6h/次,20~30min/次,有助于患者排除痰液。待患者病情及体征稳定后，指导患者阶段性功能锻炼，进而加快患者肠胃功能恢复正常；患者卧床时，为防止其下肢静脉血栓，护士指导患者下肢肌肉舒缩活动，以减少穿刺下肢静脉，进而避免术后并发症发生。另外护士术后用抗生素清洗患者膀胱,给予尿道口消毒，操作釆取无菌技术，

6、指导患者把握排尿时间，有效避免术后泌尿系统感染发生。综上所述，综合护理干预应用于老年急性重症胆管炎患者中的效果明显，患者心理状态得以改善，且减少术后并发症发生，具有推广价值。