护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响探讨

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1、护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响探第三军医大学第一附属医院400000摘要：目的探讨护理干预对老年急性H穿孔患者手术效果及预后的影响。方法选择我院于2015年2月〜2016年2月收治的58例老年急性胃穿孔患者,应用随机数字法将患者分配为对照组和观察组，每组29例患者。给予对照组常规护理，观察组不但给予常规护理而且在常规护理的基础上添加护理干预。2周后比较两组患者的手术时长、术后排气时间、住院时长以及术后并发症的发生率。结果观察组的手术效果优于对照组且其预后影响小于对照组，两组数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果显

2、著，预后影响较小，值得在临床中进一步推广及应用。关键词：护理干预；老年急性胃穿孔；手术效果；预后影响前言急性胃穿孔在外科屮属于常见的疾病之一，该疾病对于患考的身心损害较大[1]。如患者得不到及时地治疗，很有可能会演变为腹膜炎甚至导致其休克或者死亡。引起急性胃穿孔的因素有溃疡性串口、用药不当、暴饮暴食或拒食、精祌常处于高度紧张状态等。因为急性胃穿孔此类疾病不但发病速度快而且需要进行手术治疗，因此该疾病类患者极易产生较多的负面情绪。现我院针对护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果以及预后影响展开探究，并取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2015年2月〜201

3、6年2月收治的58例老年急性胃穿孔患者，应用随机数字法将患者分配为对照组和观察组，每组29例患者。对照组有男性18例，有女性11例，其年龄范围在61〜78岁之间，平均年龄为69.58±3.48岁；胃溃疡导致穿孔的患者有15例，十二指肠溃疡导致穿孔的患者有14例；发病到就诊吋间为3〜5个小吋，平均吋间为4.55±2.15个小吋。观察组有男性20例，有女性9例，其年龄范围在60〜76岁之间，平均年龄为68.44±3.08岁；胃溃疡导致穿孔的患者有17例，十二指肠溃疡导致穿孔的患者有12例；发病到就诊时间为2〜6个小吋，平均吋间为4.11&pluS

4、mn;1.87个小吋。通过比较两组患者的一般资料，其数据差异不大，即P>；0.05,具冇可比性。1.2护理方法对照组行常规护理流程，观察组则在对照组护理的基础上添加护理干预，详见下文。术前护理：详细了解并记录患者病情，即刻为患者建立静脉输液通道以维持该患者的正常血液循环功能及其身体水电解质的平衡。在术前为患者做血常规及药物过敏检测等，对患者的心脏、肾功能以及肺功能进行评估和记录。术后护理：在手术结束后，护理人员需定吋为患者测量体温，吋刻留意患者的生命体征。术后6小吋之内让其去枕平卧，将头部侧摆，以防患者发生呕吐吋引起气管阻塞等。每2小吋帮助患者变换姿势，防止同一部位长吋间受到挤压

5、，从而有效促进其肠胃的蠕动。当患者体征平稳后，护理人员应指导患者以半卧位休养，并II为其做腹腔引流，鼓励患者适当下床进行活动，从而减少疾病并发症的发生。饮食护理：在患者排气和肠胃功能恢复正常后，护理人员可为其移除胃管，让患者适量饮水。提醒患者需食用流食以免增添肠胃压力，多食用富含蛋白质和维生素的食物以补充身体所需要的营养物质。在术后4周左右患者可以食用常食，必须保证规律的饮食及摄入高蛋白和富含维生素的食物，从而能够提高自身免疫力。并发症护理：胃穿孔术后常见并发症有胃消化食物功能障碍、手术吻合U破裂、身体某器官出现衰竭等，这些并发症冋吋也是使急性胃穿孔患者死亡的主要因素。若术后护理不到

6、位，还可导致患者出现便秘以及肺部感染等情况。护理人员应吋刻留意患者的身体情况，如发生呕吐、发热等现象，应立即采取相应措施以保证患者生命安全。1.3观察指标比较两组患者的手术吋长、术后排气吋间、住院吋长以及术后并发症的发生率。1.4统计学方法本研究用SPSS20.0统计学软件为系统数据作分析处理，用（）表示计量资料，用t检验，用X2检验计数资料，如P<0.05,说明两组患者的数据差异较为明显，具有统计学意义。2.结果2.1两组患者的手术吋长、术后排气时间及住院时长比较如表1所示，对照组的手术吋长、术后排气吋间、住院吋长均高于观察组,iL数据差异明显（P<0.05）,具有统计

7、学意义。表1两组患者的手术吋长、术后排气吋间、住院吋长比较（）3.讨论急性胃穿孔属于胃溃疡或十二指肠溃疡以及胃癌的并发症之一，在医学临床中属于较为常见的急症［2-3］。一般情况下，常给该病症患者进行手术治疗，常用的治疗手段为胃部分切除术及胃修补术。近年来社会老龄化不断上涨，导致老年急性胃穿孔的发病率也随之增加。老年人的生理功能己随着年龄的增长而逐渐衰退，如此一来影响了医护人员对其急性胃穿孔的治疗以及护理。老年患者的生理特点主要变现为生理功能衰退、身体免疫力