胃癌病人的围手术期护理

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1、胃癌病人的围手术期护理白翠宋雪(延安大学附属医院普外科二病区陕丙延安716000)【摘要】胃癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，早期施行胃癌根治术仍是最为有效的治疗方法，优质与恰当的围手术期护理对于胃癌病人的康复而言具有重要意义。木文即是对我病区胃癌病人的护理实践的总结。【关键词】胃癌围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)01-0256-02PerioperativeNursingofGastricCarcinomaPatientsBaiCuiSongXue(Departme

2、nt2ofGeneralSurgery,TheAffiliatedHospitalofYan’anUniversity)【Abstract】Gastriccarcinomaisoneofthemostcommonmalignanttumors,radicaloperationassoonaspossibleisstillthemosteffectivetreatment.Meanwhile,highqualityandappropriateperioperativenursinghavegreatsignifican

3、ceforgastriccarcinomapatients’recovery.Thispaperistheverysummaryofnursingpracticeofgastriccarcinomapatientsbasedonmydepartment.【Keywords】GastriccarcinomaPerioperativenursing胃癌(Gastriccarcinoma)是我国最为常见的恶性肿瘤之一，发病率居各种恶性肿瘤之首。我国丙北及东北沿海地区为胃癌高发区，好发于50岁以上的人群。我国胃癌男女发病率之

4、比为2:1,其中胃窦部癌约占50%,胃底贲门部癌约占1/3,胃体部癌相对较少。对于确诊为胃癌的患者，尤其对于早期胃癌患者，尽早实施规范的胃癌根治术，切除肿瘤病灶仍是最为有效的治疗方法。然而值得一提的是，随着现代医疗理念的发展，优质与恰当的护理工作，对于住院患者的康复而言，发挥着至关重要的作用。木文即是在我病区开展胃癌根治术的临床工作的基础上，结合我病区全体护理人员对胃癌患者的护理实践，谈谈我对胃癌病人的围手术期护理的体会。1临床资料我病区自2010年11月至2012年11月共收治胃癌病人237人,其中男168例，女69例，年龄2

5、4〜84岁，平均年龄53岁。患者术前均已经X线钡餐检査、胃镜及病检确诊，其中胃窦部癌131例，胃底贲门部癌72,胃体部癌34例。其中3例仅行姑息性胃空肠吻合术，5例行胃癌扩大根治术，.其余均行根治性胃大部或全胃切除术。手术疗效满意，术后患者恢复情况良好，206例患者治愈出院，31例患者术后生活质量明显提高，无术后死亡记录。2入院时宣传教育对病人而言，首先从心理上对医院有一种陌生感、不适感甚至畏惧感,而病人入住病房之初接触最多的就是护理人员，因此，护理人员的服务态度在很大程度上决定着病人的心理过程。我认为，对于一个病区而言，首先需

6、要有洁净卫生的住院环境，时刻保持病房的干浄整洁，并告知病人及家属共冋维护病房的整洁。其次，护理人员着装应当得体整洁，对待病人应热情，时刻保持微笑。最后，应详细介绍科室、病房、主管医生、主管护士等情况，以及住院期间的注意事项，并耐心解答病人及家属的疑问。3术前护理3.1一般护理3.1.1心理护理对病人而言，当其知道自己的真实病情吋，其心理上是难以承受的。因此，在护理工作中，多是把有关患者的病情告知病人家属，对病人多是采取隐瞒的方式。而在多年的护理工作中，我发现苏实对于多数尤苏是文化层次相对较高的患者而言，隐瞒病情绝不是最佳的措施，

7、因为患者完全可以通过其他的途径和自身身体的状况而对自己的病情作出判断。因此，我认为，在合适的场景下，奋针对性地用较为委婉的方式向患者说明病情也是一种比较合理的做法，更能在日后的护理工作中取得患者的配合。同时告知病人，现代医学对于癌症新的理解，如2006年，世界卫生组织第一次提出癌症是一种可以调控的慢性疾病，以及现代医学对于肿瘤治疗的新进展和新突破，从心理上减轻患者的心理负担，树立病人对抗癌症的信心，积极配合医护人员的工作。冋吋协助医生积极参与患者术前的心理辅导，如实施手术的必要性及预期的效果、术前冇关的准备事项、术后可能出现的不

8、适感、并发症及预防措施等。3.1.2生理准备术后患者身体虚弱，因此在术前应就术后的变化向病人讲明，告知患者应于术前3天练在床上大小便。术后肺部并发症发生率较高,还应鼓励患者练深呼吸及有效的咳嗽咳痰的方法，教会病人家属正确的叩背方法，便于术后协助病人咳痰。3.1.