自拟固表化湿汤治疗慢性荨麻疹60例的疗效体会

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1、自拟固表化湿汤治疗慢性尊麻疹60例的疗效体会中国人民解放军第一六九医院【摘要】目的:研究自拟固表化湿汤治疗慢性寻麻疹的疗效。方法:纳入我院2014年4月・2015年6月就诊的83例慢性尊麻疹患者。随机将83例患者分为西医组和固表化湿组。西医组给予咪n坐斯汀治疗;固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。比较(1)慢性寻麻疹治疗效果;(2)不良反应发生率;(3)干预前和干预后患者IgM.IgE、IgA、IgG的差异。结果:(1)固表化湿组对比西医组慢性尊麻疹治疗效果更高,PV0.05;(2)固表化湿组对比西医组不良反应发生率更低,P<

2、0.05;(3)干预前两组IgM、IgE、IgA、IgG相似,P>0.05;干预后固表化湿组对比西医组lgM>IgE、IgA、IgG改善更显著,P<0.05o结论:自拟固表化湿汤治疗慢性寻麻疹的疗效确切,安全性高,副作用少,可有效改善患者免疫指标,值得推广。【关键词】自拟固表化湿汤;慢性尊麻疹;疗效寻麻疹为常见过敏性皮肤病,慢性寻麻疹也被称为风团或伴发血管神经性水肿时间大于6周的患者。目前,随着环境污染、食晶污染的不断恶化,慢性尊麻疹发病率也逐年升高,反复发作,经久不愈,可对患者工作、牛活造成巨大影响,给其带来痛苦,影响其牛

3、活质量。临床多用抗组胺药物进行治疗,但仅可缓解部分患者症状,部分情况下还可成为其他变态反应性疾病诱因,因此,需探讨新的治疗方案[1-2]o木研究对自拟固表化湿汤治疗慢性尊麻疹的疗效进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料纳入我院2014年4月・2015年6月就诊的83例慢性尊麻疹患者。随机将83例患者分为西医组和固表化湿组。所有患者符合慢性尊麻疹诊断标准,中医辩证为表虚夹湿证。临床见多汗、白色或淡红皮疹、恶风、身痛、乏力、苔白舌质淡等症。42例固表化湿组患者中:男性25例,女性17例;年龄范围20-60岁,年龄平均(3

4、0.34±2.29)岁。病程范围3.4-47个月,病程平均(10.67±2.32)个月;41例西医组患者中:男性24例,女性17例;年龄范围20-61岁,年龄平均(30.37±2.01)岁。病程范围3.4-46个月,病程平均(10.14±2.36)个月。两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上,P>0.05,组间对比有可行性。1.2方法西医组给予咪畔斯汀治疗,每次1天1次;固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。组成包括:生牡蛎、赤小豆、生龙骨分别30屮桂枝、白术、茯苓分别15

5、中秦芜、生姜皮、赤芍、羌活分别10g,甘草上述方剂每天1剂水煎,分两次服用。两组患者均治疗3个月。1.3观察指标和标准研究评估:(1)慢性尊麻疹治疗效果;(2)不良反应发生率;(3)干预前和干预后患者IgM、IgE、IgA、IgG的差异。显效:皮损、风团均消退,临床体征消失;有效:皮损、风团部分消退,临床体征改善;无效:皮损、风团、临床体征均无改善。慢性尊麻疹治疗效果二显效和有效占总例数的百分比之和⑶。1.4统计学处理方法以SPSS21.0软件统计慢性尊麻疹患者相关数据;慢性尊麻疹治疗效果、不良反应发生率以%表示,计数资料行

6、χ2检验olgM>IgE、IgA、IgG以('x±s)表示,计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准:P<0.05o2结果2.1两组患者慢性尊麻疹治疗效果相比较固表化湿组对比西医组慢性尊麻疹治疗效果更高,P<0.05,如表1.3讨论尊麻疹为常见皮肤科疾病,以皮肤瘙痒、风团为主要表现,经反复发作、迁延不愈可成为慢性尊麻疹。在治疗上难度较大,现代医学常用免疫调节剂、组胺受体拮抗剂、糖皮质激素进行治疗,但复发率高⑷。从祖国医学角度看,慢性尊麻疹发病的根源在于禀赋不耐,病久气血不足,气虚卫外不固,

7、血虚肌肤失养[5-6]o加上饮食不当伤脾、风寒湿邪博于肌肤而发病。本研究患者中医证型均为表虚夹湿证。自拟固表化湿汤中,桂枝可固表卫外,祛风止痒,为君药;牡蛎和龙骨有益阴潜阳之功;赤小豆、白术和茯苓可健脾化湿;羌活和秦苑可祛风胜湿,舒筋和营;生姜皮可辛散祛风;甘草可调和诸药,诸药合用,可共奏益气固表,除湿止痒之功[7-8]o本研究中,西医组给予咪畔斯汀治疗;固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。结果显示,固表化湿组对比西医组慢性専麻疹治疗效果更高,不良反应发生率更低,IgM、IgE、IgA、IgG改善更显著,说明自拟固表化湿汤治疗

8、慢性尊麻疹的疗效确切,安全性高,副作用少,可有效改善患者免疫指标,值得推广。参考文献:[1]覃永健,胡赛升•自拟固表化湿汤治疗慢性尊麻疹65例疗效观察[J].西北药学杂志,2011,26(5):375-376.⑵朱伟蝶•専麻疹的中医文献研究与地参祛风合剂治疗慢性専麻疹的疗效评价[D].上海

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