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《自拟固卫祛风汤内服加足浴治疗寒冷性荨麻疹64例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟固卫祛风汤内服加足浴治疗寒冷性尊麻疹64例疗效观察自拟固卫祛风汤内服加足浴治疗寒冷性尊麻疹64例疗效观察关键词：寒冷性尊麻疹；固卫祛风汤；内服；足浴中图分类号:R758.24文献标识码：B文章编号:1007-2349(2012)05-0032-02寒冷性尊麻疹临床治疗颇为棘手，笔者经过多年的积累，采用经验方固卫祛风汤内服治疗该病取得了较好的疗效，并于2007年进行总结且发表于《陕西屮医》。近年来，笔者在原有经验的基础上，采用内服加足浴治疗寒冷性尊麻疹取得进一步疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资
2、料本组患者115例，均为本院2008年12月〜2011年12月门诊患者。其中男48例，女67例；年龄最小12岁，最大70岁；病程3个月〜18肌1・2主要症状与体征皮肤突发瘙痒，不规则风团，皮疹时多时少，反复发生，半小时至数小时消退，遇冷易发作，得暖则减，舌质淡或紫暗，苔薄白，脉浮。1・3治疗方法固卫祛风汤组成：炙黄罠30g,炒白术、桂枝、杭白芍、生姜、防风各10g,徐长卿、刺痰藜各15g,大枣10枚，甘草5g,每日1剂,头煎取药液4001此，2煎取300mL,混匀，早晩2次分服[l]o2d药渣混合后煎取第
3、3煎，取药液2000mL放入恒温足浴盆，将温度设定在42°C左右，一般以患者感觉舒适为宜。患者将双脚放入足浴盆中，以泡过足踝为度，浸泡20〜30min,使患者全身微热、额头或背部微微出汗，足浴结束用毛山擦干双足，每日1次，4周为1疗程。辨证加减：畏寒肢冷反复发作加制附片、麻黄、乌梅;易丁出汗，着风即起加锻龙骨、懒牡蛎、麻黄根；肢体疼痛加羌活、独活、细辛。治疗期间不服用其他药物。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》［2］中瘾疹（尊麻疹）的疗效标准判定。痊愈：风团消退，临床症状消失，
4、不再发作;好转：风团消退$30%或消退后再复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻；未愈：风团及瘙痒无明显改善，或消退不足30%。2.2治疗结果64例中治愈50例，占78.1%；显效12例，占18.8%；无效2例,占3.1%。总有效率为96.9%o3典型病例曹某，女，32岁，2010年9月8FI初诊。全身风团瘙痒反复发作5年。皮疹多见于暴露部位，进冷食或受凉易发作。曾在南京、上海等地治疗，诊为“寒冷性尊麻疹”。予赛庚噪、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药内服，病情能缓解1天。但近2年服用上述药物，皮疹仍较多，瘙痒明显，
5、夜难入寐，经人介绍来本院治疗。检查：全身多发性风团，色淡红，花生米至鸡蛋大小，面部、手足皮疹较多。舌淡，苔白，脉浮紧。西医诊断：寒冷性尊麻疹。中医诊断：瘾疹。证属风寒型，治宜固一卫和营、祛风散寒，方选固卫祛风汤加味。处方：炙黄罠30g,炒口术、乌梅、制附片、桂枝、茯神、杭口芍、生姜、防风各10g,徐长卿、刺痪藜各15g,大枣10枚，炙甘草5g。Hl剂，水煎分2次服，第3煎每口足浴30mino患者1周后复诊时诉：用药物后第5天皮疹明显减少，瘙痒减轻，夜寐能安。服药2周后，皮疹未再见，瘙痒消失;3周后患者偶进
6、冷食亦无瘙痒;随访半年未复发。4讨论寒冷性尊麻疹是一种变态反应性皮肤病。属中医“瘾疹”范畴。隋・巢元方《诸病源候论•风瘙瘾疹侯》曰“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”。其病因是卫外失固，风寒外袭，营卫不和，治宜固卫和营，祛风散寒。方中黄罠、口术益气固表，气旺表实，外邪则不易内侵；防风、徐长卿、刺疚藜祛风止痒，黄罠得防风则固表而不留邪，防风得黄罠则祛邪而不伤正；桂枝解肌发表散风寒，白芍益阴敛营，两药合用,表邪得解，营卫得以调和；生姜、大枣补脾和胃，调和营卫；甘草调和诸药口］;大枣、茯神健脾安神止痒。
7、诸药合用具有卫外固表，调营和卫，祛风和血作用，切中病机。现代药理学研究证明：黄罠、口术具有双向免疫调节作用，能降低IgE水平，调节核苛酸，抑制肥大细胞脱颗粒，抑制组胺释放[1]。黄罠能使外周血管扩张，毛细血管通透性增加，血流量加快，改善微循环等，正合“治风先治血，血行风自灭”之意。中药足浴疗法是中医学“外治法”之一，根据传统中医经络理论和现代生物学理论，通过热与药的双垂作用取得疗效。寒冷性尊麻疹以阳虚为主，外寒为辅，为至下、至里之阴证。从中医经络学的角度讲，人体的五脏六腑在足部都有相应的投影，足部为足三阴
8、经起始处,是足三阴、三阳经的交接处。俗话说：“寒从脚起”，足浴疗法是通过热力刺激，改善足部经络气血的运行，使全身经气疏通、气血调和、增强机体卫外功能。足部穴位丰富，占全身穴位的十分之一，中药借助热能的作用通过皮肤孔穴、俞穴等直接吸收进入血络、输布全身而发挥药效，具有益气
9、古
10、表和营，解肌发表散寒，祛风止痒的作用，以调整人体阴阳平衡，增强机体免疫力。笔者认为，固卫祛风汤内服及足浴治疗寒冷性尊麻疹疗效显著,既方便操作，乂能充分发挥
