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《自拟祛风汤治疗慢性荨麻疹54例疗效观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟祛风汤治疗慢性尊麻疹54例疗效观察【摘要】目的探讨自拟祛风汤治疗慢性尊麻疹的疗效。方法治疗组54例服用自拟祛风汤,对照纽.52例口服酮替芬、维生素C。结果治疗纽与对照纽有效率及复发率差界均有显著性。结论白拟祛风汤治疗慢性尊麻疹治愈率高,复发率低。【关键词】中谿尊麻疹白拟祛风汤尊麻疹属中医”瘾疹“的范畴,俗称”风疹块”。病因复杂,易于复发,临床一般釆用抗纽.胺类药物及皮质类固醇激素治疗,但其不良反应较多。笔者对2003年10月〜2007年4月來我院就诊的106例寻麻疹患者,进行了中药白拟祛风汤和西药酮替芬等治疗的临床观察和治疗分析,现报告如下。1资料和方法1」病
2、例入选标准临床诊断符合慢性尊麻疹的诊断标准,在一个月内未全身应用皮质类固醇激素和抗组胺药物,1周内未外用皮质类固醇激素,无其他脏器疾病,未在哺乳期和妊娠期内,同时能遵医嘱按时服药者。1.2一般资料106例均为2003年10月〜2007年4月南京市浦口医院皮脐科收治的尊麻疹患者,随机将患者分为两组。治疗组54例,男30例,女24例;年龄15〜65岁,平均35岁;病程2个月〜6年,平均1.6年。对照纽.52例,男25例,女27例,年龄17〜58岁,平均29岁;病程4个月〜6.8年,平均1.3年。两组病例在性别、年龄、病程等方而差异无统计学意义(PX).O5),具有可比
3、性。1.3治疗方法治疗组自拟祛风汤。方剂组成:黄罠30g,当归15g,白术10g,首乌12g,鸡血藤15g,生地15g,丹参10g,荆芥10g,防风10g,蝉衣6g,甘草3g,1剂/d,水煎2次,早晚分服,辨证加减。风胜加白疾藜、僵蚕;热重者加丹皮;湿重者加苍术、茯苓;精神因素加柴胡10g.郁金10go对照纽•口服饷替芬1mg,维生素C0.2g,葡萄糖酸钙0.5g,均2次/d。两纽•均连续服用4周判断疗效。两组均忌辛辣刺激Z品。1.4疗效判定标准根据国家屮医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》评定。痊愈:皮损完全消退,自觉症状完全消失;显效:皮损消退>
4、70%,自觉症状明显改善;进步:皮损消退>30%,仍有少量皮疹出现,自觉症状明显有所改善;无效:皮损消退<30%,有新皮疹出现,自觉症状无改善。有效率以痊愈加显效计。复发:停药后3个月出现风
5、才
6、,瘙痒。对痊愈的患者追踪观察3个月,每月复诊I次统计复发率。1.5不良反应用药前后分别测患者的血压、血當规、尿常规,观察患者用药前后的不良反应,并作记录。1.6统计学处理采用χ2检验。2结果见表lo经统计学处理,两组有效率差异有显著统计学意义(χ2=7.3,P<0.01)o表1治疗纽和对照组疗效比较两纽•复发率分别为17.4%(4/23)和71.4%(5/
7、7),差异有显著统计学意义(χ2=9.56,P<0.01)o两组治疗前后血压、血常规、尿常规均无明显并瓠3讨论寻麻疹属中医”瘾疹”的范畴,中医认为风邪是寻麻疹发病的主要原因。多因情志不遂,肝郁不舒,或平素体弱,阴血不足,血虚生风,或因病久不愈,而致气血损耗;加之风邪外袭,以致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤滕理ZI'可,邪止相搏而发病,为本虚标实Z证。治当益气固农,养血活血祛风。自拟祛风汤方剂中当归、生地、丹参、鸡血藤养血活血,”治风先治血,血行风自灭”,滋阴润燥以治本;井!]芥、防风、蝉衣,疏风解表之痒,以治标;黄茂、白术益气固农,与养血药共用,同治其本
8、;甘草调和诸药。上药合用使血行风自灭。风熄痒止,病邪祛除。现代中药药理学研究证实,当归等能降低毛细血管通透性,并含有大量维生素C,荆芥、防风、蝉衣有稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放,起到抗过敏作用,黄便、片草分别产生黄便多糖、黄便多试以及H草甜素等成分,可诱导机体产生干扰素等免疫上药合调节物质,调节机体免疫功能,具有抗炎抗变态反应及促进溃疡愈合的作用。因此,用,可发挥抗炎抗过敏作用,同时毒副作用少,治愈率髙,复发率低。作者:韦上才作者甲位:210031江苏南京,南京市浦口医院皮扶科