肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理对策

《肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理对策刘一娜天津医科大学第二医院摘要：R的探讨肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理防范对策。方法回顾性分析2015年11月至2017年2月医院肾内科住院患者580例临床资料，统计患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、血清白蛋白水平、使用抗菌药物种类，以及侵入性操作等相关资料;采集患者皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等标本实施细菌培养，对患者是否发生感染作出判断，并分析感染的相关因素。结果580例屮，91例发生感染，感染率为15.7%,不同疾病的院内感染率不同，尿毒症感染率最高

2、，达32.2%。患者年龄＞60岁、住院时间＞21d、存在基础疾病、血清白蛋白水平＜30g/L、使用抗菌药物种类＞3种，以及实施侵入性操作均是造成医院发生感染的相关因素（P〈0.05）。结论导致肾内科住院患者院内感染的相关因素较多，应及吋采取合理有效的护理防范对策，以减少感染发生，保障患者安全。关键词：肾内科;感染;护理;收稿日期：2017-04-01Received：2017-04-01医院感染是指患者在住院时引发的感染，对原发病的治疗造成严重影响，也是加重痫情的主要因素。目前，降低医院感染率是医院管理工作的重耍目

3、标ui。肾病是临床上较为常见的疾病，且多为慢性肾脏疾病，由于该疾病病程较长、肾小球滤过作用降低、肾小球基膜通透性增加等，使患者自身的白蛋白受到较大损失，导致机体免疫力低下，更容易受到病原菌侵袭，造成感染，加重病情，其至威胁生命m。本研宄h在探讨肾内科住院患者院内感染的相关因素，并采取更好的护理防范对策。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年11月至2017年2月我院肾内科住院患者580例临床资料，其中男324例,女256例；年龄23〜81岁，平均（53.7±13.3）岁;住院时间3~94d,平均（46.5±

4、10.2）d;病程1〜21年，平均（9.7±4.6）年;疾病类型，肾病综合征245例，慢性肾盂肾炎108例，慢性肾小球肾炎127例，鉍毒症59例，系统性红斑狼疮41例。1.2方法统计患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、血清白蛋白水平、使用抗菌药物种类以及侵入性操作等相关资料;采集患者皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等标本实施细菌培养，检验程序均参照《全国临床检验操作规程》实施，感染情况参照卫计委制定的《医院感染诊断标准》进行判定。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用x检验

5、；以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况总感染率为15.7%，不同疾病的院内感染率不同，尿毒症感染率最高（表1）。感染类型中，呼吸道感染最多（表2）。91例中，革兰阴性菌47例（51.7%），革兰阳性菌35例（38.5%）,真菌9例（9.9%）。表1肾内科住院患者感染率与构成比下载原表表2感染类型构成比下载原表2.2肾内科住院患者感染危险因素分析患者年龄＞60岁、住院时间＞21d、存在基础疾病、血清白蛋白水平＜30g/L、使用抗菌药物种类＞3种，以及实施侵入性操作均是造成医院发牛.感染的相关因素，差

6、异有统计学意义（P〈0.05）。见表3。3讨论医院感染是指患考在住院期间产生感染状况，主要分为外源性感染和内源性感染两种，其中外源性感染是因患者受到体外的病原菌感染所致，内源性感染则是患者机体自身正常的菌群失调所致。发生内源性感染的患者主要与免疫功能受损、病情持续发展等因素相关，可控制性相对较差，相比而言，控制外源性感染更具可操作性，可通过规范工作操作程序、严格遵守消毒火菌规范、提高医护人员无菌意识、落实隔离措施等工作，均可有效预防外源性感染m。本研宄结果显示，患者年龄＞60岁、住院时间＞21d、存在基础疾病、血清

7、白蛋白水平＜30g/L、使用抗菌药物种类＞3种，以及实施侵入性操作均是造成眹院发生感染的相关因素。表明老年患者年龄相对较大，各项身体机能减退，生理功能下降，免疫力低下，更加容易发生感染；由于医院患者较多，传染源相对较多，住院时间越长，发生较差感染的概率越大;住院时间较长的患者由于病情较重，长期处于卧床状态，消化功能减弱，导致患者出现严重的营养不良，多种因素井同作用，造成患者感染。而合并基础疾病的患者由于体质较差，常伴随贫血、血清白蛋白水平降低、糖脂代谢紊乱等，均可能增加感染风险。不合理用药可能降低患者体内的致病菌对

8、抗菌药物的敏感性，繁殖更多耐药菌，导致二重感染;透析、静脉置管等侵入性操作也可能增加感染率。针对肾内科住院患者院内感染的相关因素，应采取合理有效的护理防范对策，具体如下：（1）环境护理。加强医护人员的培训教育工作，提高医护人员消毒意识，减少因医护人员造成的感染情况。加强病房环境护理，保持室内通风，每天3次，定期利用紫外线消毒，每天60min;床单被套、病号服