肾内科住院病人院内感染的因素分析及预防性护理

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1、肾内科住院病人院内感染的因素分析及预防性护理周辉(山丙省太原市丙山煤电集团公司职工总医院030053)【摘要】目的探讨肾内科住院患者院内感染因素及预防性护理。方法木次共选择200例肾内科住院患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，分析院内感染因素，并行预防性护理，回顾临床资料。结果木组200例患者中，感染20例，占10%。其中呼吸道感染11例，占55%;透析导管感染2例，占10%;泌尿道感染4例，占20%;消化道感染2例，占10%;其它部位感染1例，占5%。感染与性别、年龄、病情、血红蛋白含量、是否应用激素相关，预防性护理为有效干预手段。结论分析肾内科住

2、院患者院内感染因素，并行预防性干预，可降低不良事件率，保障患者生命安全，具有非常积极的应用价值。【关键词】肾内科住院患者院内感染因素分析预防性护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0300-01公共卫生事件中，院内感染目前已引起关注，因新药物、诊疗技术应用及基础疾病的影响，促使患者免疫力改变，控制感染的难度增加。特别是肾脏科，感染为常见并发症，使治疗更为棘手，并加重病情，住院时间延长，无法保障获得理想预后［1］。分析引发肾内科住院患者院内感染的因素，并行预防性护理，是降低不良事件，提高患者牛.存质量的关键。木次选取相关病例

3、，就上述内容展开探讨，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次共选择200例肾内科住院患者作研究对象，男120例，女80例，年龄<60岁144例，60-69岁30例，≥70岁26例，均与卫生部颁布的相关医院感染诊断标准符合。其中狼疮性肾炎16例，肾病综合征84例，糖尿病肾病14例，肾小球肾炎68例，苏它18例。大部分患者经肾穿刺病理活检证实。病程>6个月，住院平均8-12d。患者均自愿签署本次实验知情同意书。1.2方法应用冋顾性分析法，查阅出院病史，依据医院感染诊断标准对评估表可进行制定，分类、填写、整体，在电脑中输入。采用SPSS13.0行统计学分

4、析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1院内感染情况及分布本组200例患者中，感染20例，占10%。其中呼吸道感染11例，占55%；透析导管感染2例，占10%；泌尿道感染4例，占20%；消化道感染2例，占10%;其它部位感染1例，占5%。2.2感染与性别、年龄因素关系，其中女性12例，占15%;男性8例，占6.7%,女性感染比例高于男性(P<0.05)。院内感染随年龄增高而增多，≥60岁院内感染率为17.9%,明显高于<60岁组6.9%(P<0.05)o2.3病情与院内感染病情越重，越奋较高感染率，K

5、中血肌酐<100μmol/L79例，院内感染率为5.1%；100-300μmol/L66例，感染率为7.6%;≥300μmol/L55例，感染率为20%。有统计学差异。2.4血中蛋白含量与感染相关性<30g/L100例，感染率为15%;≥30g/L100例，感染率为5%，血中蛋白含量越低，感染率越居较高水平(P<0.05)o2.5应用激素与院内感染相关性本组应用激素120例，感染率为12.5%;不使用80例，感染率为6.3%,有统计学差异(P<0.05)o3讨论分析引发院内感染的因素，本组院内感染率为10%，以呼吸道、泌

6、尿道最为多见，苏次为消化道及透析导管，故需引起护理重视。依据结果显示，院内感染与营养、年龄、激素、性别、部位、病情等因素相关。老年人中冇较高发生几率，与患者免疫功能下降，生理防御功能减退相关。病情严重者，因机体内免疫功能紊乱，微生物易侵袭。此外，患者尿蛋白多流失，加之营养状况及饮食失衡，引发低蛋ft血症，可增加感染几率［2］。针对院内感染因素，行预防性护理，是保障患者顺利康复，防范不良事件的保障，为整体护理的重要环节，对维护患者权益，提高和增强医院和社会效益有非常重要的意义。总结预防性护理内容，具体表现在：（1）健康指导：确立标准预防概念，加强健康教育，由家属、患者、医务人

7、员共同参与，以防控感染。可应用派发健康处方的方式，将肾内科常见感染类型、诱发因素、注意事项、防范要点作为宣讲内容，使患者依据处方要求，加大防范力度，可提高遵医依从性；增加信息传达的安全性与有效性，达到患者掌握防范知识，发挥主观能动性，提高自我防范能力的0的。（2）心理干预：入院初即行心理干预，帮助患者增强战胜疾病的信心，使心理得以调节，并增加机体抗病能力，提高免疫力。（3）标准化护理：加大消毒隔离力度，特别是各类导管护理，以使微生物污染几率降低。重视安全防护，各项医护操作均严格依据无菌原则。（4）营养支持：合理营养