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1、社区老年住院病人院内感染调查及分析论文张惠芳，王晓琳，丁慧琴，徐珺【摘要】目的调查并探讨老年住院患者的院内感染发生率及其易感因素。方法以出院患者病历为依据,回顾性地调查了2009年1月1日—9月30日我中心老年护理病房出院患者的院内感染率及相关因素。结果684例60岁以上老年患者中，122例患各种院内感染，其院内感染率为17.84%。院内感染率随年龄增长和住院天数延长而增高。院内感染发生部位以呼吸道及泌尿道为主，分别为74.59%和22.95%。基础疾病数≥3种的病人有73例，占59.84%;2种的有40例.freelunityandit'ssuscepti
2、blefactors.MethodsTheRIHandit'srelativefactorsisreviesenilenursingavarietyofinfectioninhospitalandit'sRIHis17.84%;theRIHincreasede.Themainsiteoccurringinfectioninhospitalarerespiratorytractandurinarytractandtheyaccountfor74.59%and22.95%,respectively.Of122patients,73patientssuffered
3、from3ormoreunderlyingdiseases(UD),itaccountsfor59.84%;40patientssufferedfrom2UD,itaccountfor32.78%;9patientssufferedfrom1UD,itaccountsfor7.38%.ConclusionTheoldeasilysuffersfrominfectioninhospitalduringhospitalization.Theoccurrenceofinfectionpresentsapositivecorrectione.Keywordstheo
4、ld;in-patient;infectioninhospital;susceptiblefactor院内感染控制是医疗质量管理的重要环节之一。老年住院患者基础疾病较多、免疫功能低下,是医院内感染的高危人群,其院内感染发生率高。了解老年患者医院内感染率和相关因素,对采取相应措施更好地控制老年患者院内感染是十分有益的。本文对2009年1—9月出院的684例60岁以上老年患者的院内感染进行了回顾性的调查。1资料与方法1.1一般资料2009年1—9月份出院病例共684人，发生院内感染122例，其中男59例,女63例;年龄最大98岁，最小61岁，平均82.5岁。住院
5、时间最长230天，最短1天，平均住院时间43天。院内感染122例中基础疾病有心脑血管疾病(脑血管意外后遗症、高血压病、冠心病、心力衰竭等)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺机能减退症等)、呼吸系统疾病(慢性支气管炎、慢性肺阻塞性疾病等)、泌尿系统疾病(前列腺增生、尿路感染、泌尿道结石等)、消化系统疾病(胆道结石、消化系统癌症术后等)、其他慢性疾病(帕金森综合征、老年性痴呆、股骨骨折等)。其中同时患基础疾病3种以上的有73例，患2种的有40例，患单种疾病的有9例。1.2方法采用回顾性调查,..即对院内感染监测月报表、院内感染病例登记表及出院病历进行调查。1.2.
6、1调查内容患者年龄、住院时间、感染部位、基础疾病等。1.2.2调查方法按统一设计的调查表逐例进行登记,并采用描述性流行病学方法进行统计分析。1.2.3诊断标准参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准及《医院感染学》中的诊断标准1。2结果2.1年龄分布684例老年住院患者中发生医院感染者122例,感染率为17.84%，其中90～99岁感染率最高(76.47%)，见表1。表1年龄和院内感染的关系2.2感染部位发病率最高的部位为呼吸道(其中上呼吸道占15.57%,下呼吸道占59.02%)，见表2。表2各部位感染在总感染中所占的百分率2.3易感因素院内
7、感染易感因素与年龄、住院时间、基础疾病数量有关，见表1、3、4。表3住院时间和院内感染的关系(n=684)表4基础疾病数与院内感染的关系(n=122)3讨论世界卫生组织(WHO)资助14个国家55所医院开展现患调查,住院病人的医院感染平均发病率为8.7%,我国医院感染发病率为8%2，我院老年患者院内感染率为17.84%,明显高于国内的医院感染发生率。其原因可能与下列因素有关。3.1医院感染的发病率与年龄成正相关(如表1所示)年龄越大院内感染发生率越高。因为老年人的组织生理功能衰退和免疫功能下降，康复慢，其病种多(如表4所示)、病情重，基础疾病往往有加重或急性
8、发作趋势,若入院后不能及时地控制病情的发展变化,很容
