培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

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1、培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究【摘要】目的探讨并研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法将我院2007年6月至2009年10月收治的132例卵巢癌晚期患者，分为观察组与对照组两组，每组66例患者，观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组给予顺铂联合环磷酰胺治疗。治疗后观察临床疗效、不良反应，同时进行KPS评分及生活质量评分，并且进行随访，观测生存率。结果治疗后观察组有效率、平均生存年限率均高于对照组，均有统计学意义（P0.05）,患者一般资料比较见表1。1.2方法观察组予以培美曲塞500mg/m2，第1天静脉滴注约15min,治疗前给予预服药物叶酸、维生素B12及地

2、塞米松，用药结束30min后给予顺钻50mg/m2,第1〜3天静脉滴注＞2h；对照组第1天给予顺钻50mg/m2静脉滴注〉2h，第1〜3天给予环磷酰胺800mg/m2。21d为1个周期，间隔3周后，继续下一个疗程。治疗的同时给予患者保肝、止吐、护胃等支持治待。1.3疗效评价标准所有患者治疗满3个周期后全面评价疗效。参照WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）,有效=CR+PR［3］。毒副反应按照WHO制定的化疗药物毒性反应分级标准分为0-IV级［4］。同时观察生存时间、生活质量评分及KPS评分。1.4统计学方法所得数据均在SP

3、SS17.0统计学软件上进行，其中应用t检验统计计量资料，用均数土标准差（x土s）表示；而应用X2检验统计计数资料，检验标准P0.05）。3讨论卵巢肿瘤是女性常见的三大生殖器官恶性肿瘤之一，且由于卵巢癌早期临床症状不明显，且缺乏早期诊断手段，使得卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤首位，严重影响妇女的生活质量及生命安全［5］。卵巢癌的转移途径有直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移及血行转移。对于卵巢癌的治疗以手术为主，术后化疗为辅，术后化疗可以减灭手术遗留的肿瘤灶。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，而标准化疗方案是以铂类化疗药物为基础，可以单用，也可以联合其他药物。虽然铂类化疗药物有效率较高，但患者

4、的远期生存率仍较低，且铂类化疗药物耐药性逐渐增多［6］。因此铂类化疗药物联合其他药物的化疗方案的探索成为一种趋势。培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。其与顺铂联合应用于治疗晚期卵巢癌，在临床应用中取得了良好的效果。综上所述，术后化疗可以杀灭残留癌灶，控制复发，以缓解症状、延长生存期。而晚期卵巢癌的化疗常采用静脉腹腔联合化疗或者是静脉化疗，而常用联合方案是顺铂联合紫杉醇治疗，本文研究表明，顺铂联合培美曲塞也取得了良好效果，且不良反应少，临床工作中值得推广。参考文献[1]李宁，李楠，吴令英.卵巢

5、癌中紫杉醇耐药机制与克服耐药策略的研究进展.癌症进展，2008，6(1)：58-60.[2]徐洁，龚玉环.中晚期卵巢癌术后化疗临床分析.当代医学，2012，18(17)：104-105.[3]黄汉生.培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究.实用临床陕药杂志，2012，16(7)：91-93.[4]曹秋月，王洪萍.紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理.护士进修杂志，2011，26(20)：1914-1915.[5]乐杰.妇产科学.第7版.人民卫生出版社，2011：278-280.[6]刘文彬，闫海山，牛红卫.紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察.肿瘤药学，2012,2(3)：220-

6、222.