全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的干预价值

《全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的干预价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的干预价值朱阿睿委底市中心医院湖南委底417000摘要：目的探讨在鼻咽癌患者放疗致U腔黏膜反应中应用全方位护理的价值。方法选取我院2010年5月到2014年5月行鼻咽癌放疗治疗致口腔黏膜反应的86例患者，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(全方位护理)，比较两种护理方法的应用效果。结果经护理后，观察组患者的护理效果明显优于对照组(P<0.05),且患者的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)o结论在鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者中实施全方位护理，效果良好，值得推广。关键词：全方位护理；U腔黏膜反应；鼻咽癌鼻咽癌是临

2、床中一种比较常见的恶性肿瘤，在临床治疗中，放射疗法具有良好的效果，越来越被广大医生和患者接受，己成为治疗鼻咽癌的首选方法［1］。但是放射疗法会导致一些副反应，其中以U腔黏膜反应最为常见，临床表现为U腔溃疡、唾液分泌减少、味觉改变等［2］,给患者带来巨大的伤害。我院对鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者予以全方位护理，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年5月到2014年5月行鼻咽癌放疗治疗致口腔黏膜反应的86例患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和观察组，每组各43例。对照组43例患者中，男28例，女1

3、5例；年龄27-72岁，平均(48.67±5.62)岁。观察组43例患者中，男25例，女18例；年龄28-70岁，平均(49.02±5.21)岁。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组：护理人员根据医院常规护理方案予以常规护理。观察组：给予全方位护理，即在放疗全过程中予以良好护理。（1）放疗前护理。护理人员做好各项准备工作，并且对患者进行健康教育，比如放疗相关知识；养成正确口腔卫生惯的重要性和方法；予以心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪。（2）化疗中的护理。在化疗前后对患者口腔

4、的pH值进行检测，结合检测结果选择漱U液，使pH值维持在6.5-7.5之间，示范、指导患者进行张口叩齿运动、张口训练等；在饮食方面，指导患者摄入易消化、清淡、富含蛋白质和维生素的食物。（3）化疗后的护理。患者经放疗后，其唾液腺会受到一定程度的损伤，所以患者的U腔黏膜比较干燥，护理人员应备好饮水瓶，对患者的U腔行湿润处理，同吋指导患者练习舌前伸、后缩、卷动等；为了必满张口困难的发生，还要指导患者行上下牙齿的相互咬合撞击，注意咬合幅度，不宜过大。1.3观察指标（1）参照世界卫生组织规定，对两组患者的口腔黏膜情况进行评定，分为：①0级，口腔黏膜正常；②I度，口腔黏膜

5、出现疼痛、红斑；③II度，口腔黏膜出现红斑和溃疡，但对正常饮食影响不大；④III度，U腔黏发生溃疡，不能正常进食，可摄入流质食物；⑤IV度，口腔黏膜出现严重溃疡，不能进食。（2）采用问卷调查（包括护理人员的态度、操作技巧、沟通情况等）的方式评估两组患者对护理工作的满意情况，总分100分，得分越高，则表明患者的护理满意度越好。1.4统计学方法采用SPSS20.0版统计学软件对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，对比采用t检验;计数资料采用构成比（％）表示，对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。2结果

6、2.1两组患者护理干预后的口腔黏膜情况比较经统计结果显示，观察组患者的UI腔黏膜情况显著优于对照组（P<0.05）,具体情况见表1所示。3讨论放疗是治疗鼻咽癌的主要方法，但其具奋两面性：一方面可以杀伤肿瘤细胞，另一方面会累及人体正常的组织细胞。据临床实践显示，随着放疗的不断深入,其对人体正常组织的伤害也越大，出现的副反应也比较严重［3】。口腔黏膜反应是其中一项比较常见的并发症，严重降低患者的生存质量，需要予以相应的临床干预。全方位护理是一种新型的护理模式，充分结合舒适护理理念，并在此基础上考虑护理的多个阶段，在患者的护理工作中讲究全面和多角度，从而为患者提供优

7、质、贴心的护理服务。随着全方位护理的不断发展，越来越受到广人患者的认可。据临床研究显示，对患者予以全方位护理，可以在•一定程度上减轻、消除患者的精神压力(比如焦虑、紧张等)［4］,同吋还能提升患者的生存质量。此外，还有研究显示，在鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者中实施全方位护理，可以减轻患者的U腔黏膜反应，提升患者护理满意度［5］。在本文研究中，观察组患者予以全方位护理，将护理工作贯穿在放疗全过程中，并且护理工作涉及患者的身体到心理。经护理后，观察组患者的口腔黏膜反应显著优于实施常规护理的对照组(P<0.05),提示全方位护理可以有效减轻患者额口腔黏膜反应，提升患

8、者的生存质量；此外，研宄还显示观察组患