全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析

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1、全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析福建泉州光前医院放疗一IX362321【摘要】目的研究针对鼻咽癌接受放疗治疗的患者，对其采用全方位护理措施应用效果。方法选取木院U腔科于2015.2-2016.2月期间收治的50例鼻咽癌患者，将其随机分为两组，括一般组25例与治疗组25例，前组实行普通护理措施，后组实施全方位护理措施，观察其出现放疗后不良反应情况，生存质量及满意情况。结果一般组患者U腔黏膜反应处于0、1、2、3、4级例数所占百分比分别为(0%)、(8%)、(60%)、(20%)、(12%)；治疗组分别为(8%)、(60%)、(20%)、(12%)、(0%)。

2、一般组患者2级、3级、4级例数所占百分高于治疗组，P<0.05,但3级结果两组相比无统计差异,P>0.05o治疗组0级、1级患者高于一般组，P<0.05。一般组满意指标评分均较低，治疗组较高，P<0.05o一般组患者生存质量相关指标评分均较低，治疗组较高，P<0.05o结论针对鼻咽癌接受临床放疗的患者，对其实施全方位早期护理干预措施，患者出现口腔炎症反应程度较轻者例数较多，对患者做好疾病相关知识、治疗知识、并发症知识等宣教工作，对其做好出院指导及相关延续性护理服务，可有效提高其遵医行为及生存质量，大多数患者对护理服务感到满意。【关键词】鼻咽癌；

3、放疗；影响鼻咽癌疾病发生部位为鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病率较高，是我国临床常见恶性肿瘤之一［1］。主要临床表现为机体出现长时间鼻塞、血涕、感到耳朵沉闷感，有堵塞感、出现自主听力下降、眼睛复视状况及明显头痛情况［2］。此病大多对放射治疗具有较强敏感性，但是对较高分化癌，或疾病发现较晚、放疗后出现再次复发的病例，应同时辅助手术切除和化学药物治疗［3］。大多数患者在放疗后会山现口腔黏膜炎症及发生溃疡等情况，是常见并发症之一，病情严重者还可能会影响患者正常饮食、造成一定心理压力及不良情绪，患者主观感受痛苦［4】。本文研究针对鼻咽癌接受放疗治疗的患者，对其采用全方位护理措施应

4、用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院U腔科于2015.2-2016.2月期间收治的50例鼻咽癌患者，将苏随机分为两组，包括一般组25例与治疗组25例，其中一般组患者年龄在26-65岁，平均为(49.5±6.8)岁，男性占19例、女性6例；治疗组成员男性21例、女性4例、年龄范围为24-63岁，平均为(46.2±5.7)岁。所有患者均经临床确诊为鼻咽癌［5】，所冇患者低分化、未分化、中高分化鱗癌所占例数分别为36例、8例、6例。两组成员普通资料无明显差异，P>；0.05o1.2护理方法一般组患者进行普通临床护理服务，对患者进行

5、日常生活护理工作，做好喂饭工作、遵医嘱对其进行用药指导，安抚患者情绪，耐心对待患者，鼓励其进食，对于机体出现疼痛状况应该及时为苏采用措施缓解，开导患者，让苏不要丧失对生活信心，提高治疗配合度。治疗组实施全方位围手术期护理干预措施,包括：①指导患者去三甲医院或专科U腔医院进行U腔清洁工作，实施洗牙，清洁牙齿、消除牙结石及牙菌斑等。向患者详细介绍U腔保健相关知识，如何正确保护牙齿，告知患者正确刷牙方法，及坚持良好护牙习惯。患者由于对放疗治疗方法不甚了解，可能会出现害怕不安心理，对放疗措施对机体可能造成伤害感到担忧，护理人员应对患者做好相关知识讲解，改掉其错误认知，向苏讲述放疗对

6、疾病控制的积极作用，向其讲述类似成功病例，提高患者对自身疾病治疗的信心［6】。②在进行放疗措施前后，对患者做口腔PH值监测，并根据Jt•检测结果选择最适宜患者的漱U液，保证U腔酸碱度平衡，保护U腔黏膜。指导患者进行叩击牙齿运动，指导患者将上下牙之间轻轻叩打，每日坚持做3次左右，每次坚持100下［7］。也可以指导患者进行张UI运动，每次张口吋间在5秒钟左右，尽量将嘴巴张开到最大程度，每天做三次。嘱咐患者家属松为其提供清淡饮食，多吃水果及蔬菜。③由于放疗会在一定程度上影响患者唾液分泌功能，可能会造成唾液分泌减少，护理人员应监督指导患者保持足够饮水量，并坚持做到扣牙运动，指导患者

7、及吋进行深呼吸，坚持散步等运动，尽量避免并发症发生［8】。④家属在出院后应严格仔细遵循术后医师指导，护理人员对于出院患者及吋做好健康指导工作，每周一次进行电话随访工作，加强患者遵医行为，做好家庭延续护理措施。1.3观察指标观察患者口腔黏膜情况，在患者接受放疗一段时间后对其进行评价，结果分为5级，包括0级：口腔黏膜没有出现异常情况；1级：口腔黏膜呈现轻度充血、轻微水肿且患者主诉有疼痛感；2级：出现斑点状黏膜状，有分泌物，疼痛为中度；3级：片状黏膜出现，患者主诉疼痛难忍，对患者日常进食情况影响较大；4级：UI腔黏膜出现