全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察.doc

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1、全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察摘要：目的：探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致曰腔黏膜反应的临床效果。方法：随机抽取我院2012年3月一一2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理模式，观察组实施全方位护理干预，比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度。结果：观察组口腔黏膜反应发生率明显低于对照组,两组差异显著（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度为93.5%,显著高于对照组（71.0%）,两组差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：对接受放疗治疗的鼻咽癌患者实施金方位护理

2、，能够减少口腔黏膜反应，并提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。关键词：全方位护理；鼻咽癌；放疗；口腔黏膜反应浙江省医药卫生科技计划项目编号：2014KYB040鼻咽癌属于恶性肿瘤，在临床中比较常见，严重影响到患者的身体健康和生活质量。现阶段，放射治疗被广泛应用在鼻咽癌治疗中，也是首选治疗方法。但是，在进行放疗治疗过程中，会出现一些不良反应，其中口腔黏膜反应最为常见，主要临床表现为曰腔黏膜出现弥漫性溃疡、红肿，且唾液分泌量减少，可导致患者出现口腔疼痛，影响到患者的正常进食[1-2]o我院在开展临床诊疗过程中，对鼻咽癌放疗患者进行全方位护理干预，取得

3、良好护理效果，木研究选择2012年3月一一2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象，现将研究结果做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2012年3月一一2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象，其中男30例，女32例，年龄25-69岁，平均年龄(47.2±3.7)岁。所有患者均经过活检病理检查及CT确诊，且均符合鼻咽癌化疗治疗和护理标准［3］。根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理模式，观察组实施全方位护理干预。其中，观察组男16例,女15例，平均年龄(48.3±3.8)岁。对照组男14例，女1

4、7例，平均年龄(46.9±3.7)岁。两组患者性别、年龄等一般情况无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者实施常规护理模式，即不安排制定护理人员，不制定统一护理标准，仅严格遵照医嘱开展临床护理干预服务。观察组患者实施全方位护理干预模式，具体方法如下：1.2.1心理护理：化疗治疗过程中，会给鼻咽癌患者带来很大痛苦，为此护理人员要及时对患者进行心理疏导，告知患者紧张、焦虑情绪不但不能缓解病情，还会给治疗带来较大影响。与患者及家属建立良好的关系,发现患者存在心理层面问题时，及时根据实际情况进行心理护理干预。1.2.2健康教育：向患者讲

5、解疾病相关知识，努力将患者心中的疑惑排除掉，进而提高其对疾病和相关并发症的认识。鼓励患者进行自我护理干预，树立战胜病魔的决心和信心，进一步增加患者应对能力。1.2.3口腔护理：根据患者不同性格及认知水平，对其进行具有针对性的口腔护理干预，进而避免出现口腔黏膜反应。观察患者口腔黏膜变化情况，告知患者保持口腔清洁的重要性。应用软毛牙刷刷牙，饭后及时漱口。对患者进行全面的口腔检查，明确口腔黏膜反应致病因素，并以此为基础制定口腔护理计划，必要时要为患者静脉注射维生素C,进而促进患者口腔黏膜再生，消除红肿，加速溃疡愈合。1.2.4饮食指导：告知患者要注意规范饮食

6、，注重营养搭配，多食高纤维、高营养的食物和应季新鲜水果，忌食辛辣、有刺激性的食物。护理人员要为接受放疗治疗的患者制定科学合理的饮食食谱，并要求患者执行。鼓励患者多于身边人进行交流，并且要多饮水，避免发生感染。1.3指标观察比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度，其中护理效果是指患者口腔黏膜反应发生状况，可将相关评价标准分为五个等级：0级：口腔黏膜正常；1级：曰腔轻度水肿、充血，并伴有轻度疼痛；2级：口腔黏膜出现斑点，或产生反应性质的不厘分泌物，中度疼痛；3级：口腔黏膜呈片状，同时伴有重度疼痛，一定程度上影响到患者进食；4级：口腔黏膜出现大面积溃疡，

7、剧烈疼痛，且无法进食；通过问卷调查对护理满意度进行评估，总满意度二（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%。1.4统计学方法将数据录入到SPSS18.0统计软件中，数据均采用％表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验标准为a=0.05,当P<0.05时，认为具有统计学意义。2.结果1.1口腔黏膜反应比较观察组口腔黏膜0级、1级例数明显比对照组多，而对照组2级、3级发生率明显高于观察组，两组差异具有统计学意义（PC0.05）,见表1。表1两组患者口腔黏膜反应等级比较1.2护理满意度观察组非常满意

8、19例，比较满意10例，不满意2例，总满意率为93.5%o对照组非常满意11例，比较满意11例