中医定向透药疗法对脑梗死后肢体功能恢复的疗效观察

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1、中医定向透药疗法对脑梗死后肢体功能恢复的疗效观(江苏省常州市武进中医医院江苏常州213161)【摘要】目的：观察中医定向透药疗法对脑梗死后病人肢体功能恢复的效果。方法：将50例脑梗死病人中肢体功能障碍的病人随机分成观察组和对照组各25例，两组病人均采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上加用中医定向透药疗法。采用简式FuglMeyer(FMA)评定法评定病人沿疗前后的肢体运动功能和H常生活活动能力(ADL>,比较两组的治疗效果。结果:两组病人治疗前FMA评分、ADL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后FMA评分、ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组，

2、差异有统计学意义(P<0.05>;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：中医定向透药疗法有利于脑梗死后病人肢体功能恢复,可提高病人的肢体功能和日常生活运动能力。【关键词】脑梗死;中医定向透药疗法;肢体功能【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)30-0321-02脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应祌经功能缺损［1］。脑梗死后大部分病人都会有不同程度的肢体功能障碍,使病人的生活自理能力下降，给家庭和社会带来巨大压力。因此康复治疗越来越受到大家广泛的重视，病人实施康复

3、治疗可以最大限度地促进肢体功能恢复，提高生活自理能力，使病人重返家庭和社会。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2015年4月我科发生脑梗死后并发肢体功能障碍的病人50例，均符合全国第四届脑血管会议拟定脑卒中诊断标准［2］,经头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查证实为首次发病。将病人随机分为观察组和对照组各25例，对照组男13例，女12例;年龄48〜79岁，平均(65.3±5.7)岁。研究组男14例，女11例;年龄49〜77岁，平均（65.1±5.9）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05>,具有可比性。1.2方法1.

4、2.1治疗方法两组病人均接受抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、营养脑神经、清除自由基的常规药物治疗。观察组在常规药物治疗基础上加用中医定向透药治疗仪（广州市侨鑫医疗器械科技发展冇限公司生产）治疗。揭开电极表面的离型膜,将电极覆盖在治疗药垫表面（药垫主要成分：天南星、红芪、防风、白芷、当归、血竭等），将其贴于患侧肢体的对应穴位点（上肢取肩井-合谷、下肢取环跳-涌泉），电极四周的粘贴区域与皮肤紧密接触，选择治疗处方为神经肌肉恢复、卒中后遗症康复，治疗强度以能引起肌肉收缩，对感觉正常的病人以最大耐受为宜，每天1次，每次上下肢体各30分钟，7天为一个疗程。1.2.2疗效评定观察记录两组患者治疗前

5、后患肢运动功能（采取FMA量表测评）、日常生活活动能力（采取ADL量表测评）情况，以及临床效果，并对比分析。本次研宄采取的疗效评价标准为。（1）显效：治疗后临床症状与体征消失，活动无明显受限；（2）有效：治疗后临床症状与体征冇所缓解，活动冇部分受限；（3）无效：治疗后未能达到前述标准［3］。总有效率=有效率+显效率。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统汁学意义。1.结果2.1两组患者临床效果比较治疗后所有患者皆可进行疗效评价，其中观察组显效17例、冇效7例、无效1例，总有效率为96.00%

6、，对照组显效11例、有效9例、无效5例，总有效率为80.00%。观察组患者总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05}o2.2两组FMA评分、ADL评分比较两组患者治疗后FMA评分、ADL评分皆有明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组FMA评分、ADL评分改善更明显，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。表1两组患者治疗前后FMA、ADL评分比较(x-±s)与本组治疗前比较,P<0.05;与对照组治疗后比较,P<0.05。1.讨论现代康复理论认为，脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具奋代偿性和重组能力，康复训

7、练可促进大脑皮质功能的可塑性发展，使丧失的功能重新恢复［4］。通过康复训练使患肢保持一个连续运动状态，防止肌I外萎缩和关节僵硬，从而恢复受损的肢体功能。在进行康复训练的同时使用中医定向透药疗法，能使病人肢体功能恢复效果更好。中医定向透药疗法是将电极片贴敷在病灶部位或相应穴位，通过电疗，有药物导入功能，在强脉冲频率和红外线的作用下，把中药药液分解成药离子，再通过仪器的独有功能：无针针灸、电场效应、红外线等作用，具有极高的生物膜渗透性，