多发伤患者输血治疗后的效果研究

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1、多发伤患者输血治疗后的效果研究浙江大学医学院附属第二医院滨江院IX杭州市滨江医院310053【摘要】目的分析输血治疗在抢救多发伤患者中的临床价值。方法选择我院2014年10月至2015年9月期间收治的给予输血治疗的30例多发伤患者为研究对象，比较输血前后血红蛋白，血小板，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等指标，进而探讨输血治疗对多发伤患者的临床效果。结果30例患者中，好转19例，占63.33%，各项指标均得到明显的改善；无效6例，占20%,死亡5例，占16.67%。结论输血治疗在多发伤患者的抢救中临床效果显著，可以迅速补充血容量，降低并发症的发牛.率，提高治疗成功率。【关键词】多发伤；输

2、血；效果；研究ResearchtheeffectforthemultipleinjurypatientsafterbloodtransfusiontreatmentKeqingChenTheSecondAffiliatedHospital(BinjiangBranch)ZhejiangUniversitySchoolofMedicineHangzhouBinjiangHospitalAbstractObjective：Analysistheclinicalvalueforthemultipleinjurypatientafterbloodtransfussiontreatment-Meth

3、ods：Thereviewanalyzes30examplesmultipleinjurypatienttogivethebloodtransfusiontreatment,comparebloodbeforeandaftervariousindexcontainingHb,platelet,PT,APTTandthentoinvestigatebloodtransfussioneffect.Results：Changesforthebetter19examples,died5examples,themortalityrate16-67%.Conclusion：Thebloodtransf

4、usiontreatmentmayquicklysupplementthebloodvolume,lowercomplicationrate,promotethetreatmentsuccessrate.Keywords：Multipleinjury;Bloodtransfusion;Effect;Research在临床上，多发伤患者伍括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆等多处骨折以及软组织伤，常累及多个脏器，除了大量出血、创伤外，还有严重的微循环瘀滞，易引起DIC,伤情复杂，发展迅速，休克发生率高［1］。及吋输血是维持多发伤患者生命的重要治疗手段，可以提高机体携氧能力、增加血浆蛋白含量

5、，增进凝血功能。在挽救患者性命的同吋，为后续的治疗起到积极地促进作用，提高抢救成功率。科学合理选用各种血液制品，奋效防止输血可能出现的不良反应和并发症，有利于患者康复，并对预后有着积极的影响。1资料与方法1.1临床资料本次研究选取本院2014年10月至2015年9月期间收治的给予输血治疗的30例多发伤患者为研究对象，探讨多发伤患者输血治疗的临床效果。其中男性21例，女性9例，年龄21-63岁，平均年龄(37.15±3.6)岁，其中17例为交通事故伤，8例为高处坠落伤，5例为机器绞伤或工伤。0型血12例，A型血10例，B型血7例，AB型血1例。1.2研究方法将以上统计的研究对象

6、资料进行整理，针对患者输血前后的凝血功能及血小板计数和血红蛋白的结果，进行冋顾性分析。1.3治疗方法首先开通绿色生命通道，保持呼吸道畅通，必要时行心肺复苏和气道开放。全部患者均行常规治疗，监测电解质、凝血机制、血气分析、血常规等。①以血红蛋白低于70g/L,考虑输注悬浮红细胞，使患者的血红蛋白水平维持在90g/L以上。以输注1U悬浮红细胞可使血红蛋白水平提高5g/L为标准。②创面弥漫性渗血，以PT或APTT>正常1.5倍，考虑输注新鲜/普通冰冻血浆。③以血小板计数低于30×109/L,考虑输注血小板。与此同时，考虑到大量的输血和输液会导致血液被稀释，使血小板和凝血因子相对

7、不足，以每输入1U悬浮红细胞需补充100ml血浆和1U血小板的比例［2］，开展成分输血。输血的速度应根据输血适应证、年龄、贫血程度、患者的状况及心肺功能等决定。1.4统计学方法计量资料以X±S表示，采用SPSS13.0统计软件进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果在接受人量输血后每瞞4-8h对患者的血样进行一次检测，比较30例患者输血治疗前后血红蛋白和凝血功能的变化，好转19例，占63.