糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨

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1、糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨[摘要]目的探讨糖尿病患者发生严重多发伤实施急救护理的效果。方法选择2013年7月―2015年7月该院收治的发生严重多发伤的糖尿病患者206例,随机分为2组各103例,比较两组抢救成功率。结果观察组抢救成功率为93.2%,明显优于对照组(P[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062(2016)05(a)-0147-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofemergencynursinginpatientsellitusultipletrauma.MethodsSelecti

2、onofpatientsultipletraumainourhospitalfromJuly2013toJulyinourhospital:206cases,Randomlydividedinto2groups,eachof103cases,parethesuccessrateofthetprovethesuccessrateofdiabeticpatientsultipleinjuries.[Keyergencycare;Diabetes;Severemultipleinjuries近年来,我国糖尿病人群不断增长,成为社会普遍关注的焦点[1]。而由糖尿病引发的各种并发症如眼、肾、血

3、管、骨骼、神经的慢性损害和功能障碍,为患者生活和生命质量造成了巨大的影响。严重多发伤多是因意外事故或在同一致伤因子打击下,人体受到突然且巨大的重伤,如不及时抢救,会严重危及患者的生命。因此,采取主动、及时有效的急救护理对抢救工作的成功至关重要。选择该院2013年7月―2015年7月收治的206例发生严重多发伤的糖尿病患者,对其进行规范化的急救护理,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月―2015年7月间,该院收治的发生严重多发伤的糖尿病患者206例为研究对象,随机分为2组各103例,观察组男73例,女30例;年龄23~65岁,平均(48.9±1.2

4、)岁;发生原因:交通伤46例,高处坠落伤31例,塌方伤7例,刀砍伤13例,其他6例。对照组男78例,女25例;年龄21~64岁,平均(45.2±1.6)岁;发生原因:交通伤51例,高处坠落伤20例,塌方伤8例,刀砍伤19例,其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2急救护理1.2.1对照组患者均为自行入院,给予院内常规急救护理,如保持呼吸道通畅、控制出血、心理等护理。1.2.2观察组患者给予规范化的急救护理。(1)现场急救护理:①建立和保持通畅呼吸道。到现场后,在询问患者发生原因、经过,有无糖尿病、高血压等基础疾病的同时,为患者建立呼吸通道[2]。对于昏迷

5、不醒的患者,将其置于俯卧位,头尽量向下,医务人员用膝部顶住患者腹部,在其背部连续拍击,接着按压腹部多次,如此反复,呼吸道通畅后给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为4-6L/min,必要时将给予患者气管插管。②建立静脉通道,迅速补充血容量。根据患者休克的程度,建立2~3条有效的静脉通道,尽可能在患者的上肢与颈部,快速进行血糖测定,进行补液;根据失血情况适当的输血。对颅脑损伤为主的多发伤患者无休克征象时,应限制其液体的输入量。③观察病情,安抚患者及家属情绪。严密观察患者血糖、血压、脉搏、呼吸、尿量等,监测患者有无昏迷加重,呕吐,血压升高,视乳头水肿,根据血氧饱和度了解缺氧情况,随时调整吸氧浓度

6、。患者因突然发生的意外,常感到焦虑、濒死感,同时也害怕加重糖尿病和糖尿病带来的并发症[3],护士应在急救的同时了解患者的心理变化,加强与患者的沟通,消除患者心理的压力,使其保持稳定的情绪接受护理和治疗。(2)转运途中护理:经对患者现场处理后应尽快回院治疗,转运前再次测量患者的生命体征,一般患者取仰卧位,对于颅脑损伤的患者采取侧卧位,对于胸部损伤的患者取低斜坡卧位,对于脊柱损伤的患者,搬运时要使患者的头部、躯干、四肢都保持在同一水平,避免脊柱再次受到损伤。转运途中维护各种管道的通畅,密切观察患者的生命体征和伤口的变化,并做好预见性的抢救准备。(3)入院后护理:明确诊断,做好术前准备。临

7、床大量报道[4],糖尿病患者术前较好的控制血糖,可使术后感染机会降低10%,降低手术并发症和死亡率。应迅速监测和控制血糖,降低手术的风险。对于腹腔内实质性脏器及大血管损伤的患者,在抗休克的同时积极进行剖腹手术,待病情平稳后再依次处理其他部位的损伤;对于脑和脊髓伤且生命体征不稳定的患者,可协调各科室人员进行检查。1.3观察内容观察两组患者抢救时间和成功率。1.4统计方法对该组数据采用SPSS5.0进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P2结果观